皮膚移植如何護(hù)理:
按外科及整復(fù)外科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1、心理護(hù)理患者大多由急性創(chuàng)傷后遺缺損和畸形,在身心上受到極大創(chuàng)傷,特別對(duì)多次手術(shù)患者要關(guān)心了解患者心理狀態(tài),減少心理壓力,積極配合手術(shù)。
2、了解患者全身情況有無(wú)感冒醫(yī)學(xué).教育.網(wǎng)編輯整理,局部手術(shù)區(qū)及供皮區(qū)有無(wú)感染癤腫和皮疹。
3、對(duì)癲痕攣縮積垢多應(yīng)用溫肥皂水浸泡后用小鑷子或棉簽清除內(nèi)陷污垢,供皮區(qū)備皮時(shí)防止破損表皮。
二、術(shù)后護(hù)理
1、按麻醉護(hù)理常規(guī)做好交接班,嚴(yán)密觀察生命體征。
2、對(duì)口周手術(shù)及困難插管患者要加強(qiáng)觀察,有條件安置在監(jiān)護(hù)室,嚴(yán)密觀察呼吸及嘔吐情況防止喉頭水腫或嘔吐而導(dǎo)致窒息。
3、觀察包扎外敷料完整性及滲血滲液情況,如切口有外露或松動(dòng)應(yīng)加棉墊加壓包扎,如外敷料有滲血時(shí)可用筆劃出滲血范圍,觀察有無(wú)擴(kuò)大。
4、四肢手術(shù)要觀察指(趾)端顏色,血循及毛細(xì)血管充盈反應(yīng)。抬高肢體高于心臟水平面,有利于靜脈回流,減輕腫脹。
5、面、口周手術(shù)及肛周會(huì)陰手術(shù),術(shù)后服高蛋白高熱量易消化流質(zhì)。口周植皮應(yīng)避免患者吸吮,用針筒或吊瓶慢慢注入,每次飲食后用溫開(kāi)水清潔口腔。
6、功能鍛煉指導(dǎo)(按整復(fù)外科護(hù)理常規(guī))。
三、供皮區(qū)護(hù)理
1、觀察供皮區(qū)創(chuàng)面有無(wú)外露,敷料松動(dòng)及時(shí)用消毒棉墊加壓包扎,外敷料有滲血,滲液時(shí)應(yīng)觀察滲血滲液面積有無(wú)擴(kuò)大,早期可用棉墊加壓包扎,術(shù)后7d滲出多者應(yīng)打開(kāi)外敷料,用烤燈照射促使干燥。
2、術(shù)后臥床休息,制動(dòng),如供皮區(qū)在大腿或下腹部時(shí)應(yīng)將膝關(guān)節(jié)抬高屈曲位,如在胸部,1周后可適當(dāng)下床活動(dòng)。
3、一般術(shù)后10d后可打開(kāi)外敷料,保留油紗布待自行愈合后脫落,切忌將油紗布撕脫。如夏季可適當(dāng)提前數(shù)日打開(kāi)外敷料。如外敷料潮濕,患者主訴疼痛應(yīng)及時(shí)打開(kāi)敷料后剪除部分感染創(chuàng)面油紗布,更換抗生素紗布。
4、供皮區(qū)創(chuàng)面愈合后有病癢感切忌用手抓,下肢取皮區(qū)在愈合早期仍須臥床休息,防止下肢充血或表皮破潰而感染。完全愈合后可用彈力繃帶或用護(hù)腿加壓包扎,防止供皮區(qū)皮膚增生。