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出血性休克急救注意:
1、診斷要點:
(1)多見于較大血管的損傷、肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍大出血、門靜脈高壓癥合并食管及胃底靜脈曲張破裂等原因。
(2)病人煩躁不安或表情淡漠、皮膚蒼白、濕冷、尿少。
(3)心率快,脈弱,收縮壓低于10.6Kpa.
(4)中心靜脈壓降低。
(5)紅細胞數、血紅蛋白量、血球壓積低于正常值。
2、搶救綱要:
(1)建立靜脈通道。
(2)估計出血量。
(3)按1:2:5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。
(4)酌情給碳酸氫鈉溶液。
(5)準確地判明微循環(huán)狀態(tài),合理使用血管活性藥物。
(6)吸氧療法。
(7)迅速查清出血原因,可采取手術或非手術措施。
3、急救措施:
(1)輸血或代血漿500-1000毫升。
(2)乳酸鈉林格氏液1000-2000毫升,靜注。
(3)預防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%GS20毫升靜脈緩注。
(4)休克時間過長者在血容量補足之后,應給多巴胺、苯芐胺等血管擴張劑。
(5)如無血源時,可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。
(6)0.9%NS100毫升+正腎上腺素8毫克,口服,每6-8小時1次。
(7)甲氫米呱,醫(yī)|學教育網搜集整理2片,3次/日,口服。
(8)吸氧或高壓給氧。