腎臟濃縮稀釋功能檢驗是理化檢驗主管技師考試中可能用到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

遠端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)，其機制十分復雜，但主要決定于兩個環(huán)節(jié)：

一是髓袢的逆流倍增機制和直小血管的逆流擴散作用；

二是遠曲小管和集合管的效應器對ADH（垂體后葉抗利尿激素）的反應能力。當髓袢、遠端小管、集合管和直小管受損時會導致尿液濃縮、稀釋功能的紊亂。測定這一功能的就是濃縮稀釋試驗。

早年的方法有Fishberg濃縮試驗和稀釋試驗。前者要禁水12小時，使血漿滲透壓增高，使尿液濃縮；后者則相反，受試者一次大量飲水（1500ml/30min），使血液滲透壓下降水重吸收減少，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理尿呈稀釋狀態(tài)。以上兩種方法因過度禁水或飲水，會增加患者腎功能負荷，試驗過程也較長，臨床上一般不再采用。后來被24小時Mosenthal試驗（尿比密試驗）取代。

Mosenthal test（莫氏試驗）的具體做法是：試驗前日晚8時后禁食，試驗當日正常進食，每餐含水分約500ml，不再飲任何液體。晨8時排尿棄去，于上午10時、12時，下午2、4、6、8時（日間尿）及次晨8時（夜間尿）各留尿一次，尿須排盡。準確測定各次尿量及比密。

參考值：24小時尿量為1000～2000ml，日間與夜間尿量之比≥2：1，夜間尿SG>1.020.日間尿SG因飲水量而有變異，可波動在1.002～1.020以上，最高與最低SG差應>0.009.