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殘髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

2025-07-22 09:37 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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殘髓炎是指牙齒在經(jīng)過根管治療后,由于殘留的牙髓組織發(fā)生炎癥反應(yīng)所引起的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面:
1. 疼痛:這是最常見也是患者就診的主要原因。疼痛性質(zhì)可以是鈍痛、脹痛或刺痛,多在夜間加劇或遇冷熱刺激時加重。有的患者會感到持續(xù)性的隱痛,而有些則可能表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛。
2. 牙齒敏感:受累牙齒對溫度變化(尤其是冷熱)和機械刺激異常敏感,即使在去除刺激源后,疼痛仍可延續(xù)一段時間。
3. 咀嚼不適:患牙可能出現(xiàn)咀嚼時的酸軟感或疼痛,影響正常的進食功能。
4. 局部腫脹:如果炎癥擴散到周圍組織,則可能導(dǎo)致牙齦紅腫、觸痛甚至形成膿腫。但這種情況相對少見。
5. 牙齒變色:由于慢性缺血導(dǎo)致牙髓壞死,牙齒可能會出現(xiàn)不同程度的暗化或灰黑色改變。
6. X線檢查異常:通過X光片可見根尖周膜間隙增寬或者有骨質(zhì)破壞的表現(xiàn),為診斷提供重要依據(jù)。

當(dāng)口腔主治醫(yī)師遇到上述癥狀時,應(yīng)考慮殘髓炎的可能性,并結(jié)合病史、臨床檢查及輔助檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷。治療上通常需要重新進行完善的根管治療以清除殘留的感染源,必要時還需配合使用抗生素等藥物控制炎癥反應(yīng)。

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