慢性牙髓炎是一種常見的口腔疾病，它的診斷主要基于病史、臨床檢查和輔助檢查。具體步驟如下：
1. 詢問病史：醫(yī)生需要詳細(xì)詢問患者的主訴以及相關(guān)癥狀的發(fā)生發(fā)展過程，如疼痛的性質(zhì)（自發(fā)痛還是刺激痛）、時(shí)間、位置等信息。慢性牙髓炎患者通常表現(xiàn)為長期的隱性或持續(xù)性的鈍痛，有時(shí)伴有冷熱刺激后的延遲痛感。
2. 臨床檢查：
   - 視診：觀察患牙有無齲洞、充填物缺損等情況。
   - 探針檢查：使用探針輕柔地探測牙面及齦溝區(qū)，注意是否有敏感點(diǎn)或膿液溢出。
   - 叩診和捫診：輕輕叩擊牙齒并觸摸根尖周圍組織，了解有無異常反應(yīng)。
3. 輔助檢查：
   - 溫度測試：采用冷熱刺激法檢測患牙對(duì)溫度變化的反應(yīng)情況。慢性牙髓炎患者可能表現(xiàn)出遲緩或過度敏感現(xiàn)象。
   - 電活力測驗(yàn)：通過測定牙齒神經(jīng)對(duì)外界電流刺激的反應(yīng)來判斷其活性狀態(tài)。
   - X線片檢查：觀察根尖周組織有無骨質(zhì)破壞、根管內(nèi)有無鈣化等情況。
4. 鑒別診斷：需要與其他口腔疾病如急性牙髓炎、牙周病等進(jìn)行區(qū)分，以確保準(zhǔn)確診斷。

綜合以上信息可以初步判斷是否為慢性牙髓炎，并制定相應(yīng)的治療方案。但最終確診還需結(jié)合實(shí)際情況由專業(yè)醫(yī)生作出。