牙周手術的適應癥主要包括以下幾個方面：
1. 牙周袋深度較深 當非手術治療無法達到根面平整，牙周袋探診深度大于或等于5mm時，可以考慮進行牙周手術。
2. 有明顯的骨缺損 如存在垂直型骨吸收、骨下袋等復雜情況，需要通過手術來修復骨組織，恢復其形態(tài)和功能。
3. 牙齦退縮嚴重 當牙齒出現(xiàn)顯著的牙齦萎縮或根面暴露，影響美觀及咀嚼功能時，可采取軟組織移植術等方式予以處理。
4. 根分叉病變 對于二度、三度根分叉受累的情況，非手術方法難以清除感染源，需借助翻瓣術等手段進行徹底清創(chuàng)。
5. 牙周病反復發(fā)作 經(jīng)過系統(tǒng)性牙周基礎治療后仍存在炎癥反應或病情惡化者，應考慮實施手術干預以控制疾病進展。
6. 修復前準備 在計劃安裝固定橋、種植體等修復裝置之前，若患者伴有中重度牙周炎，則需要先行牙周手術改善局部條件。
7. 特殊需求 如因美觀原因需調(diào)整牙齦形態(tài)；或為配合正畸治療而進行的輔助性牙周手術等。

以上就是牙周手術的主要適應癥，在具體臨床實踐中還需結(jié)合患者的個體情況綜合判斷是否適合手術及選擇何種術式。