
天皰瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些?
天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性的自身免疫性皮膚病,其主要特點(diǎn)是皮膚和/或黏膜出現(xiàn)松弛性水皰。根據(jù)不同的類型,天皰瘡可以分為尋常型天皰瘡(最常見(jiàn))、落葉型天皰瘡、增殖型天皰瘡等。以下是天皰瘡的一些常見(jiàn)臨床表現(xiàn):
1. 松弛性大皰:這是天皰瘡最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的薄壁水皰,輕輕觸碰即可破裂形成糜爛面。
2. 糜爛和結(jié)痂:由于水皰易破,患者常有廣泛的表皮缺損區(qū)域,伴有疼痛或灼熱感。這些部位容易感染并形成結(jié)痂。
3. 黏膜損害:約50%的天皰瘡患者會(huì)出現(xiàn)口腔、鼻腔、眼瞼等處黏膜受累的情況,導(dǎo)致吞咽困難、言語(yǔ)不清等問(wèn)題。
4. 瘙癢:部分病人可能伴有不同程度的瘙癢感。
5. 皮膚紅斑:在水皰形成之前或周圍可觀察到輕度至中度的紅色斑塊。
6. 尼氏征陽(yáng)性:即當(dāng)輕輕摩擦正常外觀的皮膚時(shí),可以誘發(fā)新的水皰出現(xiàn)或者已有的水皰擴(kuò)大,這是天皰瘡特有的體征之一。
7. 脫屑與萎縮:在某些類型的天皰瘡(如落葉型)中,病損愈合后可能會(huì)留下暫時(shí)性或永久性的色素沉著、脫屑甚至組織萎縮現(xiàn)象。
需要注意的是,不同個(gè)體之間病情嚴(yán)重程度差異較大,具體臨床表現(xiàn)也會(huì)有所區(qū)別。因此,在診斷過(guò)程中需要結(jié)合詳細(xì)的病史詢問(wèn)及體格檢查,并通過(guò)皮膚活檢等輔助手段來(lái)明確診斷。
1. 松弛性大皰:這是天皰瘡最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的薄壁水皰,輕輕觸碰即可破裂形成糜爛面。
2. 糜爛和結(jié)痂:由于水皰易破,患者常有廣泛的表皮缺損區(qū)域,伴有疼痛或灼熱感。這些部位容易感染并形成結(jié)痂。
3. 黏膜損害:約50%的天皰瘡患者會(huì)出現(xiàn)口腔、鼻腔、眼瞼等處黏膜受累的情況,導(dǎo)致吞咽困難、言語(yǔ)不清等問(wèn)題。
4. 瘙癢:部分病人可能伴有不同程度的瘙癢感。
5. 皮膚紅斑:在水皰形成之前或周圍可觀察到輕度至中度的紅色斑塊。
6. 尼氏征陽(yáng)性:即當(dāng)輕輕摩擦正常外觀的皮膚時(shí),可以誘發(fā)新的水皰出現(xiàn)或者已有的水皰擴(kuò)大,這是天皰瘡特有的體征之一。
7. 脫屑與萎縮:在某些類型的天皰瘡(如落葉型)中,病損愈合后可能會(huì)留下暫時(shí)性或永久性的色素沉著、脫屑甚至組織萎縮現(xiàn)象。
需要注意的是,不同個(gè)體之間病情嚴(yán)重程度差異較大,具體臨床表現(xiàn)也會(huì)有所區(qū)別。因此,在診斷過(guò)程中需要結(jié)合詳細(xì)的病史詢問(wèn)及體格檢查,并通過(guò)皮膚活檢等輔助手段來(lái)明確診斷。
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