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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
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查看匯總:2022年口腔助理醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編100題(含解析)
【精編試題】
三、A3/A4型題
(91~92題共用題干)
女孩,13歲,3天來右上后牙腫疼就診。檢查:14MO齲深,腐質(zhì)黃軟,探及髓腔,無疼痛,Ⅲ°松動,叩診(+++),牙齦紅腫,捫痛,有波動感,右側(cè)面頰部輕度水腫,體溫38℃。
91.診斷是
A.慢性根尖周膿腫
B.急性牙槽膿腫
C.急性蜂窩織炎
D.急性化膿性牙髓炎
E.急性頜骨骨髓炎
92.初診的處理
A.開髓暫封切開引流,消炎止痛
B.開髓暫封切開引流
C.拔牙,消炎止痛
D.開髓開放,消炎止痛
E.切開引流,消炎止痛
(93~95題共用題干)
患者,男,50歲,2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時無明顯不適,曾在外院照X片。查見右下第二前磨牙咬合面齲洞深,探無感覺,叩診異常感。右下第一磨牙近中根尖部齦瘺管。X片見右下第二前磨牙根尖X線透射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊,右下第三磨牙前傾阻生,余未見異常。
93.主訴牙應(yīng)是
A.右下第一前磨牙
B.右下第二前磨牙
C.右下第一磨牙
D.右下第二磨牙
E.右下第三磨牙
94.主訴牙應(yīng)診斷
A.根尖囊腫
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙周炎
D.根尖肉芽腫
E.慢性根尖周膿腫
95.主訴牙治療設(shè)計應(yīng)為
A.保髓治療
B.干髓治療
C.根管治療
D.塑化治療
E.患牙拔除
【參考解析】
(91~92題共用題干)
91.【正確答案】B
【答案解析】急性化膿性根尖周炎(急性牙槽膿腫)
自覺癥狀:疼痛很劇烈,呈持續(xù)性,搏動性痛;患牙明顯伸長,不敢咬合;嚴(yán)重者還伴有乏力、發(fā)熱、煩躁和便秘等全身癥狀。
臨床檢查:牙髓無活力,溫度測和電測無反應(yīng);叩痛(+++)、Ⅲ度松動、相應(yīng)部位牙齦紅腫、捫痛。
急性化膿性根尖周炎的過程經(jīng)歷三個階段,其臨床表現(xiàn)如下:①根尖周膿腫:自發(fā)持續(xù)性劇烈跳痛,伸長感加重,觸痛重,叩痛(+++),松動Ⅱ~Ⅲ度,患牙根尖部相應(yīng)的唇、頰側(cè)牙齦潮紅,有捫痛、腫脹不明顯。②骨膜下膿腫:上述癥狀加重,患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平,捫痛并有深部波動感;區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛,相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫;全身不適,體溫升高(38℃左右),末梢血象白細(xì)胞增多(計數(shù)1.0萬~1.2萬/mm3)。③黏膜下膿腫:上述癥狀明顯減輕,相應(yīng)根尖部的牙齦腫脹局限,呈半球形隆起,叩痛(+++),捫診波動感明顯,全身癥狀緩解。
92.【正確答案】A
【答案解析】年輕恒牙根尖周病變治療,臨床癥狀提示急性膿腫指征。有波動感,應(yīng)切開引流,同時配合抗感染治療。
(93~95題共用題干)
93.【正確答案】B
【答案解析】此題解題的關(guān)鍵是在題干提示的X線表現(xiàn)“X片見右下第二前磨牙根尖X線透射區(qū)不規(guī)則”,瘺管的位置不能表示患牙的位置,依據(jù)X線表現(xiàn),推斷主訴牙為右下第二前磨牙。
94.【正確答案】E
【答案解析】
三種骨破壞病變的慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)
95.【正確答案】C
【答案解析】根尖周病變和齦瘺可以先保守治療,不應(yīng)拔除;干髓治療不適宜選用,慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞,亦不宜選塑化治療。治療設(shè)計應(yīng)選用根管治療。
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