2021年口腔助理醫(yī)師綜合考試?？嫉谝粏卧?76-89題）

2021-08-22 10:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年口腔助理醫(yī)師綜合考試?？嫉谝粏卧?76-89題）如下，2021年口腔助理醫(yī)師綜合考試延期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了模試題，附了詳細的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。大家也可以參加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全真機考模擬系統(tǒng)>>

?？季毩?xí)題

二、A2題型

76.女，32歲。左上2舌側(cè)窩里囊狀深陷，變黑發(fā)軟，叩痛（-）。冷熱診無異常。未穿髓，其診斷和處理是

A.畸形舌側(cè)窩伴深齲，間接蓋髓

B.畸形舌側(cè)窩伴慢性牙髓炎，根管治療

C.舌面點隙齲，充填治療

D.畸形舌側(cè)窩，預(yù)防性充填

E.牙中牙，間接蓋髓

77.患者，女，15歲，上前牙咬合痛、自發(fā)痛3天，口腔檢查：右上側(cè)切牙舌面窩處深齲，探診無不適，叩診（++）。最可能的病因是

A.畸形舌側(cè)尖

B.牙隱裂

C.畸形中央尖

D.根尖周炎

E.畸形舌側(cè)窩

78.患者，女，38歲。近三日來左下牙痛為陣發(fā)性。進冷熱食均痛，夜間痛不能入睡，痛時引起耳后痛。兩年來牙痛反復(fù)發(fā)作。外院曾診斷為“三叉神經(jīng)痛”服藥治療無效而來就診。根據(jù)患者主訴最可能是疾病是

A.急性中耳炎

B.三叉神經(jīng)痛

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性發(fā)作

E.急性根尖炎

79.女性，28歲，左上后牙進食時酸痛2年前患牙曾行充填治療?？谇粰z查：左上第一磨牙（牙合）面銀汞合金充填物，充填物周邊有縫隙，卡探針，叩診（-），冷（-）?？稍\斷為

A.靜止齲

B.潛行性齲

C.根面齲

D.繼發(fā)齲

E.猛性齲

80.患者，男，上頜中切牙近中鄰面見色素沉積，表面粗糙，叩診（-），探診（-），冷測正常，未探及明顯齲洞。則該患者最可能的診斷是

A.靜止齲

B.繼發(fā)齲

C.深齲

D.淺齲

E.中齲

81.女，28歲。因幼兒時經(jīng)常服用四環(huán)素而致全口四環(huán)素牙，影響美觀要求脫色。行脫色治療時，選用最適宜的藥物是

A.30%氫氧化鈣

B.30%次氯酸鈉

C.30%過氧化氫

D.30%磷酸

E.30%EDTA

82.某患者，男，25歲，檢查見下前牙牙齦乳頭變平，表面覆蓋一層偽膜，探診出血、疼痛，有腐敗性口臭。根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是

A.牙周膿腫

B.急性齦乳頭炎

C.侵襲性牙周炎

D.急性壞死性潰瘍性齦炎

E.皰疹性齦口炎

83.患者男，63歲，退休教師，近期全口牙齒松動。高血壓，堅持服藥，三年前檢查有糖尿病，堅持吃藥及體育鍛煉，血糖控制良好?？谇粰z查：牙周袋=6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨角型吸收超過根長的1/3，但不超過根長的1/2。最有可能診斷為

A.藥物性牙齦增生

B.急性牙周膿腫

C.慢性牙周炎（輕度）

D.慢性牙周炎（中度）

E.慢性牙周炎（重度）

84.男性，40歲，主訴：左下后牙冷熱痛2周，自發(fā)痛2天。X線片示：36根分叉處可見一骨密度降低區(qū)，未見齲及根尖病變。最可能的診斷是

A.牙周膿腫

B.急性根尖炎

C.創(chuàng)傷

D.牙周-牙髓聯(lián)合病變

E.根分叉病變

85.某男性患者，58歲，高血壓史多年。臨床：全口齦緣及齦乳頭增生明顯，增生牙齦覆蓋牙冠的1/3～1/2。此患者若診斷為藥物性牙齦增生，哪一藥物與之關(guān)系最密切

A.硝苯地平

B.苯妥英鈉

C.阿司匹林

D.異山梨酯

E.環(huán)孢素

86.患兒，男，7歲，踢足球時不慎跌倒，右上中切牙冠折，檢查見：右上中切牙穿髓孔大，探疼明顯，叩診不適。應(yīng)選的治療方法為

A.干髓術(shù)

B.活髓切斷術(shù)

C.根管治療術(shù)

D.直接蓋髓術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

87.患兒4歲，因牙齒齲洞就診，見多處齲洞，患兒母親自述，患兒脾氣暴躁，睡前必須喝奶粉，否則哭鬧不睡。經(jīng)檢查確診為嚴(yán)重低齡兒童齲，相關(guān)符合診斷的依據(jù)是

A.齲失補牙面≥1

B.齲失補牙面≥2

C.齲失補牙面≥3

D.齲失補牙面≥4

E.齲失補牙面≥5

88.患兒，8月齡，因患兒哭鬧，舌下部有潰瘍來院就診。檢查見患兒下頜萌出兩顆乳中切牙，切緣較銳，舌系帶較短，舌系帶及周圍黏膜處有充血、腫脹、潰瘍。家長自述患兒每次吸奶時間都比較長，考慮該潰瘍屬于

A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

B.Riga-Fede潰瘍

C.壓瘡性潰瘍

D.白塞病

E.結(jié)核性潰瘍

89.患者，女，38歲。左側(cè)下唇黏膜可見一個直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯。影響進食，每年發(fā)作3～5次，根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷為

A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍

B.復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎

C.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

D.多形性紅斑

E.皰疹性口炎

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76.【正確答案】A

【答案解析】患牙為上側(cè)切牙，舌側(cè)窩呈囊狀深陷，變黑發(fā)軟，冷熱診無異常，未穿髓，應(yīng)診斷為畸形舌側(cè)窩伴深齲，未出現(xiàn)牙髓病變，閑此處理應(yīng)間接蓋髓，因此A正確。

本題知識點：畸形中央尖,

77.【正確答案】E

【答案解析】畸形舌側(cè)窩多發(fā)于上頜側(cè)切牙，容易滯留食物殘渣，利于細菌滋生，常引起牙髓感染、壞死及根尖周炎癥。

本題知識點：畸形中央尖,

78.【正確答案】D

【答案解析】由上可知患者有自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛、放射痛、提示有急性牙髓炎、但是有兩年牙痛反復(fù)發(fā)作史，所以診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的疼痛有扳機點，而且診斷為三叉神經(jīng)痛。服藥治療無效。

本題知識點：可復(fù)性、急慢性牙髓炎,

79.【正確答案】D

【答案解析】發(fā)生于充填治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，成為致病條件，產(chǎn)生繼發(fā)齲。

本題知識點：齲病的臨床表現(xiàn)與分類,

80.【正確答案】D

【答案解析】淺齲一般無主觀癥狀，也無明顯齲洞，一般僅有釉質(zhì)表面的色素沉積，探針檢查表面粗糙。

本題知識點：齲病的診斷及鑒別診斷,

81.【正確答案】C

【答案解析】四環(huán)素牙齒的漂白治療使用的藥劑一般為30%的過氧化氫溶液；氫氧化鈣用于蓋髓劑；次氯酸鈉、EDTA用于根管沖洗。30%磷酸是釉質(zhì)酸蝕劑，不宜用于漂白。

本題知識點：四環(huán)素牙病,

82.【正確答案】D

【答案解析】急性壞死性潰瘍性齦炎以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。齦乳頭充血水腫，個別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，病變使齦緣如蟲蝕狀，出現(xiàn)假膜，其下為出血創(chuàng)面。病損以下前牙多見。病損一般不波及附著齦。牙周膿腫有牙周袋溢膿，急性齦乳頭炎有叩痛，侵襲性牙周炎無假膜覆蓋，且齦乳頭也不會變平。皰疹性齦口炎病變在牙齦的角化黏膜較多的地方，且病損可以出現(xiàn)在牙齦和口腔黏膜部位。

本題知識點：壞死性潰瘍性齦炎,

83.【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點。

（1）輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋≤4mm，附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3。可有或無口臭。

（2）中度：牙周袋≤6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3，但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。

（3）重度：牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病變，牙多有松動。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。

本題知識點：慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)及診斷,

84.【正確答案】D

【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變：同一個牙并存牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或兩者獨立發(fā)生，然而是相通的。因為磨牙根分叉處存在副根管（即為發(fā)自髓室底至根分叉出的管道），所以根分叉病變的細菌容易從此位置影響牙髓，引起牙髓炎癥。

本題知識點：牙周-牙髓聯(lián)合病變,

85.【正確答案】A

【答案解析】在以上選項中，只有硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥。此種降壓藥可以引起藥物性牙齦增生，故此題選擇A項。

本題知識點：藥物性牙齦肥大,

86.【正確答案】B

【答案解析】年輕恒牙牙根發(fā)育未完成，應(yīng)該盡量保存活髓。外傷時間短，露髓孔小可采用直接蓋髓術(shù)，但是臨床上直接蓋髓術(shù)不易成功，一般采取活髓切斷術(shù)。對于此患牙，其穿髓孔大，可直接行活髓切斷術(shù)，保留根髓。

本題知識點：年輕恒牙外傷,

87.【正確答案】E

【答案解析】低齡兒童齲：小于6歲的兒童任何一個乳牙出現(xiàn)齲齒，無論成洞，或因齲齒喪失，或充填即稱為低齡兒童齲。嚴(yán)重低齡兒童齲是指3歲以下兒童出現(xiàn)光滑面齲，3歲齲失補牙面≥4，4歲齲失補牙面≥5，5歲齲失補牙面≥6。

本題知識點：乳牙齲,

88.【正確答案】B

【答案解析】Riga-Fede潰瘍：專指發(fā)生于嬰幼兒舌腹的潰瘍。因過短的舌系帶和過銳的新萌乳中切牙長期摩擦引起，舌系帶處充血、腫脹、潰瘍。久不治療則轉(zhuǎn)變?yōu)槿庋磕[性潰瘍，捫診有堅韌感，影響舌活動。

本題知識點：創(chuàng)傷性潰瘍,

89.【正確答案】A

【答案解析】輕型口瘡又稱輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑＜10mm。潰瘍復(fù)發(fā)的間歇期從半月至數(shù)月不等，有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。

本題知識點：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,