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患者,女,40歲。昨夜開窗入睡,晨起時刷牙時發(fā)覺口角漏水,不能鼓腮,照鏡時發(fā)覺右側口角下垂,左側向上歪斜。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是
A.右側中樞性面神經(jīng)麻痹
B.左側核上性面神經(jīng)麻痹
C.右側貝爾麻痹
D.左側貝爾麻痹
E.右側面肌痙攣
【正確答案】C
【答案解析】貝爾面癱起病急驟,且少自覺癥狀,不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側面癱,常是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)?;紓瓤诮窍麓梗认蛏贤嵝?;上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合,故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后,失去與受動眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作,致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜;用力緊閉時,則眼球轉(zhuǎn)向外上方,此稱貝爾征;由于不能閉眼,故易患結膜炎。
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