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【專(zhuān)業(yè)原創(chuàng)】口腔醫(yī)師考試拿分攻略之口腔單純皰疹

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單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚黏膜病。臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征,有自限性,易復(fù)發(fā)。

口腔主要是Ⅰ型單純皰疹病毒感染。主要通過(guò)飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播,亦可通過(guò)被唾液污染的餐具和衣物間接傳染。傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。

臨床表現(xiàn)上主要分為兩大類(lèi):

一、原發(fā)性皰疹性口炎

是最常見(jiàn)的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損,可能表現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的牙齦和口腔炎癥疾病----急性皰疹性齦口炎。以6歲以下兒童多見(jiàn),6個(gè)月-2歲的嬰幼兒發(fā)病率高。

在臨床上分為四期:

二、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎(復(fù)發(fā)性唇皰疹)

原發(fā)性皰疹感染愈合后,有30%——50%的病例可能發(fā)生復(fù)發(fā)性損害。復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處。損害總是以起皰開(kāi)始,多為成簇的皰,單個(gè)皰少見(jiàn)。損害復(fù)發(fā)總是在原先發(fā)作過(guò)的位置。

急性皰疹性齦口炎與皰疹樣阿弗他潰瘍鑒別

關(guān)于口腔單純皰疹的治療:

核苷類(lèi)抗病毒藥目前認(rèn)為是抗單純皰疹病毒最有效的藥物。主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋和更昔洛韋。

局部治療:

1.0.1%——0.2%氯己定溶液;復(fù)方硼酸溶液;0.1%依沙吖啶溶液漱口。

2.3%阿昔洛韋軟膏或酞丁安軟膏局部涂擦。

3.散劑:錫類(lèi)散、養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜粉劑均可局部使用。

口腔單純皰疹的預(yù)防

原發(fā)性單純皰疹患者應(yīng)避免接觸其他兒童與幼嬰。復(fù)發(fā)性單純皰疹感染,目前尚無(wú)理想的預(yù)防復(fù)發(fā)辦法。

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