醫(yī)學教育網編輯整理分享“2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試-【干槽癥病例分析】要點匯總”，希望對大家復習備考2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內容有所幫助，詳情如下：

●●●干槽癥●●●

干槽癥屬牙拔除術后并發(fā)癥之一，以牙拔除術后發(fā)生劇烈疼痛和拔牙窩空虛為特點。

干槽癥的組織病理學表現主要是牙槽骨骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎。

干槽癥的病因是多種因素綜合作用的結果。（感染、創(chuàng)傷、解剖因素、纖維蛋白溶解，以及全身因素和吸煙等）。

【臨床表現】

1.癥狀 牙拔除后2～3天后發(fā)生拔牙區(qū)劇烈疼痛，并可放射，一般止痛藥物無效。

2.檢查 見面部無明顯紅腫，開口受限亦不嚴重。

◆非腐敗型干槽癥：拔牙窩內可空虛；

◆腐敗型干槽癥：可見腐敗變性的血凝塊，腐臭味強烈。

【診斷】

1.牙拔除術史，特別是下頜阻生第三磨牙或死髓劈裂磨牙等拔除創(chuàng)傷較大，手術時間較長的拔牙術史。

2.牙拔除術后2～3天以后發(fā)生拔牙區(qū)劇烈疼痛，無明顯全身癥狀、無紅腫和開口受限表現等。

3.臨床檢查所見。

【鑒別診斷】

（一）拔除牙鄰牙的牙體、牙髓、根尖或牙周病變　臨床檢查時應該注意對鄰牙和對頜牙的檢查。

（二）牙拔除術后反應

一般在術后2～3天應該逐漸減輕或消退。

（三）牙拔除術后感染

疼痛程度不及干槽癥劇烈，使用抗菌藥物和一般鎮(zhèn)痛藥物有效；同時存在紅、腫、熱、痛和開口受限等炎癥表現，并伴隨一定的全身癥狀。

【治療原則】

徹底清創(chuàng)及隔離外界刺激，以達到迅速止痛、促進愈合的目的。

麻醉下徹底清創(chuàng)，以3%過氧化氫棉球反復擦洗，除去腐敗壞死物質，直至拔牙窩清潔無臭味；

只有存在大量腐敗壞死物質時才建議使用刮匙；再用0.9%氯化鈉溶液沖洗，并以碘仿紗條（最好加入適量的丁香油和2%丁卡因）嚴密填塞拔牙窩，10天后換藥，去除碘仿紗條，觀察創(chuàng)口情況。

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