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●●●侵襲性牙周炎●●●

【臨床表現(xiàn)】

【2022年實(shí)踐技能考試病例分析】侵襲性牙周炎

【診斷】

1.患病年齡不超過35歲，多為年輕人。

2.無明顯全身疾病。

3.快速的附著喪失和骨吸收；牙周組織破壞程度與年齡不一致，與局部刺激量也可不一致。

4.多有家族聚集性。

5.局限型侵襲性牙周炎　病變局限于第一恒磨牙或（和）切牙，其他患牙不超過兩個(gè)，X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收或“弧形吸收”，前牙可為水平吸收。

6.廣泛型侵襲性牙周炎　病變不局限于第一恒磨牙或（和）切牙，其他患牙有3顆以上。

【鑒別診斷】

1.慢性牙周炎　多見于成人，有附著喪失和牙槽骨吸收，病變程度與局部刺激量相一致，疾病進(jìn)展緩慢。

2.反映全身疾病的牙周炎　有系統(tǒng)性疾病等牙周炎的全身促進(jìn)因素，即可排除。

3.慢性齦炎　有牙齦炎癥表現(xiàn)，但無附著喪失和牙槽骨吸收。

（外傷）

【治療原則】

1.徹底清除菌斑生物膜，消除菌斑滯留因素，控制感染（基礎(chǔ)治療）

2.輔助應(yīng)用抗菌藥物。

3.調(diào)整機(jī)體的防御功能。

4.必要時(shí)手術(shù)治療。

5.建立平衡的（牙合）關(guān)系，包括正畸矯治牙齒移位。

6.牙周定期維護(hù)和防止復(fù)發(fā)，復(fù)查復(fù)治間隔期宜短。

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