2022口腔助理醫(yī)師技能病例分析-輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

2022-02-22 16:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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●●●輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（輕型口瘡）●●●
潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等，有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀：潰瘍發(fā)生時，病損局部疼痛明顯，特別是進(jìn)食刺激性食物疼痛加重。
2.檢查所見：輕型口瘡初起時局部黏膜充血水腫，可見粟粒狀紅點，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑2～10mm。
約7～14天潰瘍愈合，不留瘢痕。輕型口瘡一般為3～5個，散在分布。
【診斷】
1.潰瘍周期性反復(fù)發(fā)作，有自限性，好發(fā)于黏膜上皮角化較差的區(qū)域。
2.潰瘍多為2～10mm大小，邊緣整齊，潰瘍中心稍凹陷，表面有黃白色假膜覆蓋，周圍充血，疼痛明顯。
3.一般潰瘍7～14天可自愈，愈合后不留瘢痕。
【鑒別診斷】
（一）白塞病
·白塞病又稱口、眼、生殖器三聯(lián)癥。
眼：虹膜睫狀體炎、前房積液結(jié)膜炎等；
皮膚：結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺反應(yīng)陽性。
（二）創(chuàng)傷性潰瘍
潰瘍的形態(tài)常與慢性機械損傷因子基本契合，周圍有炎癥性增生反應(yīng)，黏膜發(fā)白。
除去創(chuàng)傷因子后，損害可逐漸好轉(zhuǎn)。
【治療原則】
尋找誘因，去除可能的致病因素。
以局部治療為主，局部治療主要是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促潰瘍愈合。