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口腔助理醫(yī)師實踐技能第5考站病例分析要點——可復(fù)性牙髓炎

2021-05-07 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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牙髓病是2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱中病例分析部分要求考察的重點內(nèi)容,為方便大家復(fù)習相關(guān)知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理醫(yī)師實踐技能第5考站病例分析要點——可復(fù)性牙髓炎”,詳情如下:

可復(fù)性牙髓炎(一過性,無自發(fā)痛)

牙髓組織以血管擴張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現(xiàn),以往又稱作“牙髓充血”。

得到適當治療,患牙癥狀可消失,牙髓恢復(fù)至原有狀態(tài)。

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀

患牙遇到冷熱刺激或甜酸刺激時,立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng),尤其對冷刺激更敏感,但無自發(fā)痛。

2.檢查所見

(1)患牙有近髓的牙體硬組織病損(如深齲、深楔狀缺損等)、充填體、深牙周袋或有(牙合)創(chuàng)傷。

(2)患牙對溫度試驗有一過性敏感反應(yīng)。

(3)叩痛(-)。

可復(fù)性牙髓炎的診斷及鑒別診

【診斷】

1.對溫度刺激一過性敏感的病史,但無自發(fā)痛。

2.可找到引起牙髓病變的牙體病損或牙周疾病。

3.對牙髓溫度試驗的反應(yīng)閾值降低,相同的刺激,患牙??沙霈F(xiàn)一過性敏感。

【鑒別診斷】

(一)深齲

1.入洞疼痛,且刺激去除后癥狀不持續(xù)。牙髓溫度試驗的反應(yīng)為“正?!被颉巴瑢φ昭馈?。

(二)不可復(fù)性牙髓炎

1.不可復(fù)性牙髓炎一般有自發(fā)痛史。

2.溫度刺激去除后,疼痛持續(xù)時間較長久。

(三)牙本質(zhì)過敏癥

對機械刺激(探、觸)和化學刺激(酸、甜)敏感。

【治療原則】

去除感染源,避免外界溫度刺激患牙,給牙髓恢復(fù)正常提供條件。

間接蓋髓術(shù)或安撫治療:針對因齲或其他牙體疾患所致的可復(fù)性牙髓炎

調(diào)(牙合)處理:針對(牙合)創(chuàng)傷所致的可復(fù)性牙髓炎。

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