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皰疹樣復發(fā)性阿弗他潰瘍臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則

2020-07-01 16:12 醫(yī)學教育網
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如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學教育網編輯整理了“皰疹樣復發(fā)性阿弗他潰瘍臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則”,具體內容如下:

皰疹樣復發(fā)性阿弗他潰瘍(口炎型口瘡

【臨床表現】

1.癥狀  潰瘍數目多,散在分布于口腔內,唾液增多,疼痛明顯。相應部位淋巴結腫大,有時伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

2.檢查所見  潰瘍數目多可達十幾個或幾十個,散在分布,似“滿天星”。潰瘍多為2——5mm大小,相鄰的潰瘍可融合成片,黏膜廣泛充血發(fā)紅。

【診斷】

1.潰瘍大小同輕型口瘡,但數目多,可以10——30個或更多。

2.潰瘍散在分布于口腔內,可發(fā)生于角化黏膜,病變不成簇。

3.潰瘍周圍黏膜充血,唾液增多,疼痛明顯。

4.相應部位淋巴結腫大,有時伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

【鑒別診斷】

(一)皰疹性齦口炎

多發(fā)生在兒童,潰瘍成簇,可相互融合形成較大的潰瘍,邊緣不整齊,牙齦明顯充血水腫。

皰疹性齦口炎

(二)手足口病

口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹與斑疹,數量不等。斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,其中央為小水皰,皮膚的水皰數日后干燥結痂。

(三)皰疹性咽峽炎

前驅期和全身反應都較輕,病損分布只限于口腔后部,如軟腭、懸雍垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久潰破成潰瘍。

【治療原則】

基本原則同輕型口瘡。局部治療仍是消炎、止痛、促潰瘍愈合。

全身可以選用中藥和免疫調節(jié)劑治療。

〖醫(yī)學教育網版權所有,轉載必究〗

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