想要牢記相關(guān)知識點(diǎn)，離不開不斷地有針對性地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析輔導(dǎo)：口腔白斑鑒別診斷、治療原則和治療設(shè)計(jì)”，具體內(nèi)容分享如下：

【鑒別診斷】

6.黏膜下纖維化：主要與咀嚼檳榔有關(guān)。以頰、咽、軟腭多見，初期為小水皰與潰瘍，隨后為淡白色斑紋，似云霧狀，并可觸及黏膜下纖維性條索，后期可出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)及開口受限，吞咽困難等自覺癥狀。

7.梅毒黏膜斑：Ⅱ期梅毒患者頰部黏膜可出現(xiàn)“梅毒斑”。實(shí)驗(yàn)室檢查，血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(yàn)（RPR）及蒼白螺旋體血凝素試驗(yàn)（TPHA）陽性可確診。

8.口腔念珠菌病：急性假膜型口腔念珠菌病表現(xiàn)為白色凝乳狀斑塊，拭去留下充血的黏膜面。

慢性增殖型口腔念珠菌病的白斑樣病損，涂片可發(fā)現(xiàn)菌絲，病檢菌絲和微小膿腫。

【治療原則】

1.目前尚無特效治療方法。首先應(yīng)去除病因，例如戒煙和去除不良修復(fù)體。

2.對于小面積的病損，可手術(shù)切除。

大面積主要是定期復(fù)查。

白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時(shí)，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。術(shù)后必須定期復(fù)查。

3.對伴白色念珠菌感染的病損可配合抗真菌治療。

【治療設(shè)計(jì)】

1.去除刺激因素　如戒煙、禁酒，少吃燙、辣食物等。殘根、殘冠、不良修復(fù)體也應(yīng)除去。更換金屬，避免不同金屬修復(fù)體間的電流刺激。

2.局部涂藥　0.1%——0.3%維甲酸軟膏局部涂布，但不適用于充血、糜爛的病損。白斑局部可用魚肝油涂擦，也可內(nèi)服魚肝油。

3.服用中藥

4.切除　對白斑在治療過程中，如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除活檢。

5.中醫(yī)辨證施治

6.定期復(fù)查

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