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口腔助理醫(yī)師技能備考精華:干槽癥臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療原則

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師技能備考精華:干槽癥臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療原則”,具體內(nèi)容分享如下,希望對大家復(fù)習(xí)備考2020口腔助理醫(yī)師考試有所幫助!

干槽癥屬牙拔除術(shù)后并發(fā)癥之一,以牙拔除術(shù)后發(fā)生劇烈疼痛和拔牙窩空虛為特點(diǎn)。

干槽癥的組織病理學(xué)表現(xiàn)主要是牙槽骨骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎。

干槽癥的病因是多種因素綜合作用的結(jié)果。(感染、創(chuàng)傷、解剖因素、纖維蛋白溶解,以及全身因素和吸煙等)。

口腔助理醫(yī)師技能備考精華:干槽癥臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療原則

【鑒別診斷】

(一)拔除牙鄰牙的牙體、牙髓、根尖或牙周病變 臨床檢查時(shí)應(yīng)該注意對鄰牙和對頜牙的檢查。

(二)牙拔除術(shù)后反應(yīng):一般在術(shù)后2——3天應(yīng)該逐漸減輕或消退。

(三)牙拔除術(shù)后感染:疼痛程度不及干槽癥劇烈,使用抗菌藥物和一般鎮(zhèn)痛藥物有效;同時(shí)存在紅、腫、熱、痛和開口受限等炎癥表現(xiàn),并伴隨一定的全身癥狀。

【治療原則】

徹底清創(chuàng)及隔離外界刺激,以達(dá)到迅速止痛、促進(jìn)愈合的目的。麻醉下徹底清創(chuàng),以3%過氧化氫棉球反復(fù)擦洗,除去腐敗壞死物質(zhì),直至拔牙窩清潔無臭味;只有存在大量腐敗壞死物質(zhì)時(shí)才建議使用刮匙;再用0.9%氯化鈉溶液沖洗,并以碘仿紗條(最好加入適量的丁香油和2%丁卡因)嚴(yán)密填塞拔牙窩,10天后換藥,去除碘仿紗條,觀察創(chuàng)口情況。

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