關于“磨牙開髓術常用器械和操作步驟-口腔助理醫(yī)師實踐技能第二站核心考點”，醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享給大家，希望對大家復習口腔助理醫(yī)師實踐技能考試有所幫助！

開髓是根管治療的首要步驟，其操作是否規(guī)范、到位，直接關系到后續(xù)治療是否順利。其操作包括兩個內容：髓腔進入和髓腔初預備。

磨牙開髓術需用高速渦輪機頭和低速彎機頭。常用器械包含：渦輪裂鉆、球鉆（圓鉆）、長柄球鉆或長頸球鉆、探針和根管口探針（如：DG-16），根管銼或擴大器。

操作步驟

開髓術操作步驟：術前準備；設計入口洞形；進入并穿通髓腔；揭凈髓室頂；修整髓室側壁形成便宜形；定位根管口；探查、通暢根管，建立根管通路。

考試要求考生在離體磨牙上實施操作?？忌鷳诓僮髑俺浞终J識上下頜磨牙髓腔解剖形態(tài)，選擇合適離體牙，需事先對操作牙行X線檢查。避免對牙體解剖形態(tài)不熟悉，造成操作失敗。

上頜第一磨牙的髓室頰舌徑＞近遠中徑＞頂?shù)拙嚯x。髓室頂呈三角形或斜方形，近中二髓角較高，大約位于牙冠中1/3，其中近頰髓角最高；遠中二髓角較低，接近牙冠頸1/3處。髓室底有3——4個根管口，頰二腭一或頰三腭一，呈三角形或四邊形排列，頰舌徑長，近遠中徑短。近中頰根有時呈現(xiàn)兩個根管口（MB，MB2），MB2根管口通常位于MB根管口的舌側偏近中。

上頜第二磨牙髓腔形態(tài)與第一磨牙相似，體積較小，由于髓腔窄，各根管口的分布更趨于在MB和P根管口的連線區(qū)域呈線形排列。少有MB2根管。

下頜第一磨牙因牙冠向舌側傾斜而使髓腔相對偏于頰側。髓室近遠中徑＞頰舌徑＞頂?shù)拙嚯x。髓室頂呈長方形，舌側二髓角較高，二者均接近牙冠中1/3；頰側二三個髓角較低，位于牙冠頸1/3或頸緣附近。髓室底有3——4個根管口，近二遠一或近遠中各二，呈四邊形排列，近遠中徑長，頰舌徑短。

下頜第二磨牙髓腔形態(tài)與第一磨牙相似，近遠中兩根內各含1——2個根管，近遠中根管口因兩牙根收攏而較下頜第一磨牙靠近。

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