關(guān)于口腔助理醫(yī)師基本檢查技能輔導：牙髓溫度測驗，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下，希望對大家復習相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

一般檢查：溫度測試

解析：牙髓活力檢查

測驗方法

1.告知受試者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現(xiàn)的反應，如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等，并教授有反應時的示意方式。

2.用干棉紗卷放置于測試牙的唇（頰）和（或）舌側(cè)，隔離唾液。

3.先測健康對照牙，再測可疑牙。對照牙選擇的順序：同頜同名牙為首選，如果該牙喪失或有病變，可選對頜對側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測牙萌出時間接近、體積相當?shù)难例X。

4.測試牙面應選擇沒有牙體病損或充填體的完整牙面，一般選牙的唇、頰面的中1/3，亦可在舌面測試，因為這些牙面不受磨耗等的影響。

5.冷測　從冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢擠出冰棒頭貼放在測試牙面上，觀察牙齒反應，也可用小棉球蘸化學揮發(fā)劑放在牙面上測試。

6.熱測　將牙膠棒一端置于酒精燈火焰上加熱，使之變軟（約65——70℃），但不要冒煙燃燒，立即貼放在濕潤的測試牙面，觀察牙齒反應。

7.電測　在被測牙面上放少許導電劑或濕潤的小紙片，將電測儀工作端放于牙面導電處，請患者一手扶持工作端的金屬桿部或?qū)煦^掛于口角以構(gòu)成電流回路。隨著電流逐漸增大，對測試牙造成刺激，患者示意測試牙有感覺即應將工作端撤離牙面，記錄表盤顯示的讀數(shù)。每牙測2——3次，取平均數(shù)值作結(jié)果。

測驗結(jié)果的描述

1.牙髓溫度測驗的結(jié)果　經(jīng)與對照牙比較，可分為正常、敏感、遲鈍和無反應四級反應，應客觀記錄在病歷中。

（1）正常：測試牙出現(xiàn)短暫的輕度感覺反應（如涼、熱刺激傳入等），該反應隨刺激源的撤除而立即消失，反應程度和時間與對照牙相同。

（2）敏感：測試牙的反應速度快，疼痛程度強，持續(xù)時間長；比敏感反應稍輕者可表現(xiàn)為“一過性敏感”，指測試牙對溫度刺激（尤其是冷刺激）反應迅速，有疼痛感覺，持續(xù)時間極短暫，一般為可復性牙髓炎的反應；比敏感反應程度更重者表現(xiàn)為“激發(fā)痛”，指測試時誘發(fā)劇烈疼痛，且持續(xù)時間較長，一般為急性牙髓炎；急性化膿性牙髓炎的患牙，熱刺激有時可引起劇痛，冷刺激反而使疼痛緩解，又稱熱痛冷緩解。

（3）遲鈍：測試牙在溫度刺激去除片刻后才出現(xiàn)反應，或施加強烈刺激時才有微弱的感覺；有時在測試片刻后感覺一陣較為劇烈的疼痛，稱為遲緩反應性痛。多發(fā)生在慢性牙髓炎或部分牙髓已壞死的患牙。

（4）無反應：反復測試，加大刺激強度測試牙均無反應。一般為失去牙髓活力的死髓牙或經(jīng)過牙髓治療的無髓牙。

2.牙髓活力電測驗的結(jié)果　　用于反映測試牙有無牙髓活力，但不能指示牙髓的不同病理狀態(tài)。在相同的電流輸出檔位下，測試牙與對照牙的電測值之差大于10時，表示測試牙的牙髓活力與正常有差異。如電測值達到最大時測試牙仍無反應，表示牙髓已無活力。因此，臨床上對電測反應的描述僅為正常和無反應兩個指標。

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