醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

牙結(jié)石是鈣化了的牙菌斑，在牙周疾病的發(fā)展方面起重要的作用。通俗地說(shuō)：“牙結(jié)石即牙垢”，是附著在牙面上的礦化的菌斑和其他沉積物的總稱(chēng)。要了解牙結(jié)石的形成過(guò)程，首先得從細(xì)菌說(shuō)起。口腔，是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境。外界空氣、水及食物中的細(xì)菌不斷進(jìn)入口腔，一部分停留在口腔內(nèi)，一部分隨吞咽被排除?？谇粌?nèi)的溫度、濕度和復(fù)雜的結(jié)構(gòu)都為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了適宜的條件。因此，口腔中可培養(yǎng)出多種微生物。

進(jìn)入口腔的細(xì)菌，要成為口腔口菌群中的一種，必須先在口腔內(nèi)定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上形成一層1-15微米厚的薄膜（稱(chēng)獲得性膜），使細(xì)菌附著成為可能。一旦牙面獲得性膜形成，僅在數(shù)分鐘內(nèi)便有細(xì)菌附上去，層層沉積。這種細(xì)菌性沉積物，稱(chēng)為菌斑，它為牙結(jié)石的形成提供了必不可少的礦化核心，而牙結(jié)石形成所需的無(wú)機(jī)鹽成分則來(lái)源于唾液。唾液中所含的鈣磷等礦物鹽呈過(guò)飽和狀態(tài)，當(dāng)唾液流出導(dǎo)管口，進(jìn)入口腔后，所含的二氧化碳張力降低一半。一氧化碳逸出唾液PH值升高，鈣磷離子即從過(guò)飽和狀態(tài)中析出，沉積在核心的周?chē)?。在礦物鹽沉積的同時(shí)，居于核心中的細(xì)菌也遂漸礦化了，久而久之，便形成硬化的牙結(jié)石。

牙結(jié)石的形成受唾液量、唾液成分不同而異，飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣等多方面因素的影響。在口腔內(nèi)不同的部位，形成的量也有所不同，在唾液腺導(dǎo)管口相對(duì)處的牙面、如下前牙舌側(cè)面和上磨牙頰側(cè)面，沉積更換。