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藥物過(guò)敏性口炎-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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藥物過(guò)敏性口炎:

屬I(mǎi)型速發(fā)性變態(tài)反應(yīng),但有時(shí)也可表現(xiàn)為Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。顧名思義,藥物是本病發(fā)生的外因,而藥物的種類(lèi)、其中的雜質(zhì)、給藥途徑、積聚作用及抗原性等諸多因素與本病的發(fā)生都有著一定的關(guān)系,但藥物的抗原性是引起本病最重要的原因。藥物大多數(shù)是小分子化學(xué)物質(zhì),屬于半抗原,它必須與機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合后變成全抗原時(shí)才成為變應(yīng)原。首次使用藥物后,一般不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體再次接觸同一藥物時(shí),即可產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。一般在接觸變應(yīng)原后24~48h發(fā)病。

抗生素制劑、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥、安眠鎮(zhèn)靜劑、磺胺藥制品等四大類(lèi)是引發(fā)藥物性皮膚-粘膜炎癥反應(yīng)最為常見(jiàn)的藥物。臨床問(wèn)診中,有的患者難以憶及有關(guān)致敏藥物應(yīng)用史,這可能因?yàn)橛械乃幬镫m名稱不同,但其藥物結(jié)構(gòu)式是相似的,例如磺胺藥物、普魯卡因和對(duì)氨水楊酸幾種藥物中均含“苯胺”核心,因此,使用過(guò)磺胺者可在首次接觸普魯卡因時(shí)發(fā)生變態(tài)反應(yīng);又例如自然界中存在青霉菌,可使人致敏,故有時(shí)雖首次注射青霉素者亦發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)。

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