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根分叉病變的發(fā)病因素:
⒈本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個(gè)階段,其主要病因仍是菌斑微生物。
⒉牙合創(chuàng)傷是本病的一個(gè)促進(jìn)因素。尤其是病變局限于一個(gè)牙齒或單一牙根時(shí),更應(yīng)考慮牙合創(chuàng)傷的因素。
⒊牙根的解剖形態(tài)
⑴根柱的長(zhǎng)度:根柱較短的牙,根分叉的開(kāi)口離牙頸部近,一旦發(fā)生牙周炎,較易發(fā)生根分叉病變;而根柱長(zhǎng)者則不易發(fā)生根分叉病變,但一旦發(fā)生則治療較困難。
⑵根分叉開(kāi)口處的寬度及分叉角度:牙根分叉的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次減小。一般齦下刮治器難以進(jìn)入根分叉區(qū)。
⑶根面的外形:牙根可有不同程度的凹陷。一旦發(fā)生根分叉病變,牙根上的溝狀凹陷處較難清潔。
⒋牙頸部的釉質(zhì)突起:約有40%的多根牙在牙頸部有釉質(zhì)突起,該處無(wú)牙周膜附著,僅有結(jié)合上皮,故在牙齦有炎癥時(shí),該處易形成牙周袋。
⒌磨牙牙髓的感染和炎癥:可通過(guò)髓室底處的副根管擴(kuò)散蔓延到根分叉區(qū),造成該處的骨吸收和牙周袋。
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