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固定義齒的制作步驟:
1.基牙牙體制備:
參照牙體缺損修復,按固位體的類型進行牙體制備時,要求所有基牙相應軸面彼此平行,無倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位體的共同就位道,同時應注意增強固位體的固位力。
2.印模及灌模:
要求印模必須準確、完整、清晰。錘造固定橋常規(guī)使用彈性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若為鑄造固定橋和金屬烤瓷橋,則都采用雙層硅橡膠印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模針形成可撤式模型。
3.固位體制作:
參考牙體缺損修復的制作。
4.固位體試,取集合模:
將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合,要求固位體能正確就也與基牙頸部密合,邊緣伸展合適,鄰接關系良好,咬合協(xié)調(diào),無翹動,固位良好的情況下,可取集合模。但應注意固位體在印模中的位置必須正確。倒模后,根據(jù)蠟記錄上哈架。
5.金屬橋體的制作:
金屬橋體應有一定的機械強度,以承受較大咬合力。
6.連接體形成固定橋均采用固定連接體:
有焊接法和整體鑄造法兩種,如錘造固定橋可采用焊接法,應先形成焊接模,用焊金焊接成整體。若鑄造固定橋和金屬烤瓷橋則為整體鑄造法,可在工作模上先做好固位體與橋體金屬部分的蠟型,使有正確的接觸關系,修整后,取下蠟型,然后進行包埋、鑄造,經(jīng)初步磨光后,即可試。
7.試橋架:
橋架就位時,不可強行戴入,應仔細檢查,加以分析處理。
8.橋體非金屬部分制作:
橋體非金屬一般采用塑料恢復橋體外形,如為鑄造固定橋亦可采用硬質(zhì)樹脂或熔附烤瓷。
9.固定義齒試、粘固固定義齒試時:
主要檢查橋體非金屬部分是否符合要求,如有問題加以處理后,即可進行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上觸前試,進行外形修整和調(diào)后,再上釉粘固。
10.醫(yī)囑:
囑患者粘固后2h內(nèi)禁食,24h內(nèi)不用固定橋咀嚼硬性食物,必要時預約復查一次。
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