口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理，希望對(duì)您有所幫助。

全口義齒重新修復(fù)的體會(huì):

在臨床上經(jīng)常遇到患者戴用的全口義齒，在口內(nèi)使用有的可長(zhǎng)達(dá)30年之久，舊義齒嚴(yán)重磨損，垂直距離明顯降低，甚至造成反，而仍在使用，但重新做的新義齒，雖然恢復(fù)了正常的垂距離，患者反而長(zhǎng)期不能適應(yīng)。以往多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，重新做新義齒恢復(fù)了面下1/3的正常高度，患者應(yīng)該感到舒適，很快就能適應(yīng)，但有些老年患者長(zhǎng)期使用嚴(yán)重磨損的舊義齒造成垂直距離明顯降低，若不考慮具體的實(shí)際情況，只憑主觀的認(rèn)識(shí)恢復(fù)正常的距離，患者面部美觀雖然協(xié)調(diào)，但制作的義齒長(zhǎng)期不能使用，從而導(dǎo)致修復(fù)失敗。

垂直距離和息止間隙不是恒定不變的，且受年齡、疾病、習(xí)慣等多種因素的影響，個(gè)體差異可浮動(dòng)于1～9mm之間在長(zhǎng)期使用的舊義齒嚴(yán)重磨損時(shí)，垂直距離會(huì)逐漸變小，牙系統(tǒng)不能用單純的機(jī)械原理去認(rèn)識(shí)，而應(yīng)從生物醫(yī)學(xué)以及復(fù)雜的人格心理等因素全面剖析。長(zhǎng)期為咀嚼習(xí)慣，包括異常的和不良的習(xí)慣，會(huì)形成特定的神經(jīng)肌肉能動(dòng)和特定型，若超越了此種范圍，改變了習(xí)慣的型，即使面部垂直距離恢復(fù)到正常位置后，患者反復(fù)感到不適應(yīng)常難以接受。

臨床常遇到要求將口腔中殘根殘冠拔除，再做全口義齒修復(fù)的患者，對(duì)于些殘根殘冠，筆者的做法是不輕易拔除，經(jīng)完善根管治療后采取上述保留方法，臨床觀察表明可明顯改善全口義齒的固位效果，同時(shí)還具有以下優(yōu)點(diǎn)：

（1）提高咀嚼效率，由于保存了牙根，保留了牙周膜的感受器和本體反應(yīng)的傳導(dǎo)途徑，具有真牙感。因此，在咀嚼時(shí)能較好地感覺食物的狀況，提高了咀嚼效率。

（2）減輕牙槽骨吸收：牙根將力傳導(dǎo)至牙周組織，使牙槽骨受到近似生理性的刺激，同時(shí)基牙本身部分力，減輕了無(wú)牙區(qū)牙槽骨的負(fù)擔(dān)，兩者有效減輕牙槽骨的吸收。

（3）改變了殘根殘冠需要拔除的傳統(tǒng)治療方法，免除患者拔牙的緊張情緒和痛苦及等待傷口愈合的時(shí)間。