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全口義齒的制作工序-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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全口義齒的制作工序:

隨著材料的發(fā)展,全口義齒的種類也更加繁多,例如樹脂基托、鈷鉻合金鋼托、鈦合金基托、金合金基托、普通樹脂人工牙、白金基底烤瓷牙以及金合金基底烤瓷牙等諸多種類。但是它的加工制作程序基本一致,它的每一步工序都非常重要,都會影響全口義齒的質(zhì)量,下面我就以樹脂基托的全口義齒為例談一下每一步工序?qū)ζ涞挠绊懀?/p>

1.取無牙頜的陰摸:

一般現(xiàn)在都是二次取模法,邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處,上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動線,后兩側(cè)應(yīng)取完整個上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛?,后?cè)影響基托的邊緣封閉,上頜結(jié)節(jié)影響其固位。

2.灌石膏陽模:

石膏的水粉比例要合適,調(diào)的太稠,石膏的膨脹比例系數(shù)變大,影響其陽模的精確性;調(diào)的太稀,石膏強度又太差,影響陽模的強度。所以這一步看似簡單,但是它會影響其全局。

3.修整陽模的邊緣:

修多了影響其基托邊緣的長短;修少了影響其后期的制作。

4.制作臨時基托與蠟堤:

此項直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準確程度。

5.轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系:

水平頜位關(guān)系影響全口義齒的牙尖交錯的準確、面部下1/3的突度以及平衡;垂直頜位關(guān)系影響其面下1/3的高度以及面形。

6.將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上:

也就是將轉(zhuǎn)移下來的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架,如果抬高或降低都會影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。

7.上架:

此項也是重中之重,關(guān)系著中線、平面、口角線以及頜位關(guān)系的準確性。

8.排牙:

此項也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與義齒的固位;以及關(guān)系到中線平面、橫牙合曲線、縱曲線、義齒的固位與穩(wěn)定。

9.做蠟型與雕刻蠟型:

蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度,影響著患者的感覺與基托的強度;蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形,影響著患者的感覺與基托的固位。

10.裝盒:

所用的石膏的稀稠度直接影響著咬的增高;分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬合的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。

11.樹脂的調(diào)和與充填:

樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強度與質(zhì)量;充填時機影響著樹脂的聚合反應(yīng);充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬合的增高。

12.上緊盒器:

也是關(guān)系到咬合的增高。

13.水浴熱處理:

升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。

14.出盒:

方法不對直接導(dǎo)致義齒的損壞,包括折斷等損壞。

15.打磨與拋光:

影響著義齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。

16.試戴與調(diào):

影響著患者的復(fù)診次數(shù)干擾、咀嚼效率以及固位。

基托樹脂的全口義齒的工序與影響和其它種類的基本一致,只要我們努力完成每一步,做到精益求精、準確無誤,相信我們的全口義齒會更加完美,能夠完全滿足患者的要求以及各項理論指標。

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