醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助即將參加口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，搜集整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中涉及的相關(guān)知識(shí)供大家參考，希望可以幫助參加考試的考生順利通過考試！

顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一的關(guān)節(jié)，支持咀嚼、語言、吞咽、表情等口腔功能。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病（TMD）是指顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、面部疼痛、張口困難，有時(shí)會(huì)伴有頭暈、耳鳴、惡心等癥狀，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以放散至頭頂、顳、枕、頸、肩、背等處，嚴(yán)重影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥是口腔頜面部常見的疾病之一。好發(fā)于青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發(fā)生在一側(cè)，但有的可逐漸累及兩側(cè)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥一般病程較長，并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，多屬于功能型紊亂，也可有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂或器質(zhì)破壞醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整|理，如不加以重視及早治療，就會(huì)嚴(yán)重危害身體健康，下面一起了解下顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的相關(guān)知識(shí)，減少其危害。

1.診斷

（1）好發(fā)于青壯年，女性多見。

（2）一般都有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂征的病史。

（3）有關(guān)節(jié)彈響、疼痛的主訴癥狀，疼痛與下頜運(yùn)動(dòng)、咀嚼有關(guān)。

（4）檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常（開口度過大過小，開口型偏斜歪曲）。

（5）X線片檢查：X線片可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)的改變，關(guān)節(jié)造影可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔及關(guān)節(jié)周圍組織的變化。

（6）關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查：可直接觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變，根據(jù)觀察到的結(jié)果直接作出診斷，還可以在鏡下取材做活檢。

2.易誤診的疾病

（1）頜面部深處腫瘤：可引起開口困難和牙關(guān)緊閉，癥狀與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征相似，容易誤診，如有不恰當(dāng)?shù)闹委?，?huì)貽誤腫瘤根治的機(jī)會(huì)。

（2）顳下頜關(guān)節(jié)炎：急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)區(qū)紅腫、壓痛明顯醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整|理，且上下牙無法對(duì)合；類風(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎常伴有全身游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

（3）耳源性疾?。和舛腊X、中耳炎等癥，其疼痛也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)并影響開口和咀嚼醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整|理，診斷時(shí)應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行耳科檢查。

（4）還應(yīng)與頸椎病、莖突過長癥、癔病性牙關(guān)緊閉、破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉等鑒別。

3.治療

（1）防治原則

1）以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。

2）治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時(shí)應(yīng)改進(jìn)全身狀況和病員的精神狀態(tài)。

3）對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育，使病人了解疾病的性質(zhì)、發(fā)病因素，使患者增強(qiáng)信心，配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我治療、自我保護(hù)關(guān)節(jié)。

4）循序漸進(jìn)，確定一個(gè)合理的治療方案。

（2）目前采用的治療方法有：

1）服藥。

2）理療。

可選用局部紅線照射、氦氖激光照射，每次20分鐘，一日一次，連續(xù)照射一周為一個(gè)療程。

3）還可以采用調(diào)牙合、牙合墊治療，正畸矯正等方法。

4）如果有明顯手術(shù)適應(yīng)癥的，也可采用手術(shù)療法。

（3）注意事項(xiàng)

1）飲食原則上不予限制，但應(yīng)避免咬嚼生冷堅(jiān)硬的食物。

2）消除精神緊張的心理狀態(tài)，保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整|理。注意勞逸結(jié)合，積極參加文體活動(dòng)。

3）工作緊張時(shí)不要養(yǎng)成咬牙的習(xí)慣。

4）勿大張口，打哈欠時(shí)要注意保護(hù)下頜關(guān)節(jié)。

5）冬季時(shí)注意面部防寒保暖。

6）拔除阻生牙時(shí)，注意保護(hù)下頜關(guān)節(jié)；其它口腔內(nèi)治療時(shí)，應(yīng)注意不讓病人長時(shí)間地大張口。