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?2023年口腔助理醫(yī)師考點點撥:牙源性角化囊腫與成釉細胞瘤

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口腔頜面外科學(xué)——牙源性角化囊腫與成釉細胞瘤

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點點撥:牙源性角化囊腫與成釉細胞瘤

1.牙源性角化囊腫好發(fā)于下頜第三磨牙及下頜支生長緩慢,若腫瘤變大,骨質(zhì)變薄,“乒乓球樣”感,發(fā)出羊皮紙樣聲。

穿刺可見角蛋白樣物質(zhì)。X線示清晰邊界的圓形透明陰影,周圍白色骨質(zhì)反應(yīng)線。

容易復(fù)發(fā),可以癌變

2.成釉細胞瘤易復(fù)發(fā),易惡變,應(yīng)屬“臨界瘤”,具有高度局部侵襲性。

好發(fā)部位:下頜體和下頜角部為常見;生長緩慢;初無癥狀,后有面部不對稱;壓迫下牙槽神經(jīng)致下唇麻木;病理性骨折

穿刺抽出褐色液體。X線分型:早期蜂房狀,后形成多房型囊腫樣陰影。

3.鑒別

角化囊腫:內(nèi)容物黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物,X線可含牙,單房>多房,頜骨長軸生長,1/3舌向膨脹。

成釉細胞瘤:內(nèi)容物褐色液體,X線可含牙,單房<多房,切跡,頰向膨脹。

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