齲病的鑒別診斷是口腔助理醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，為幫助大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)資料分享如下：

1.正常窩溝點(diǎn)隙的黑褐色色素沉著不彌散，而齲壞的窩溝呈墨浸狀。探診齲壞窩溝較易插入，且易鉤掛住探針尖。

2.釉質(zhì)礦化不良、發(fā)育不全、氟牙癥患牙的牙面也呈斑塊狀白堊色、黃褐色改變，但病損表面光潔、堅(jiān)硬，一般容易與齲鑒別。

3.當(dāng)患牙出現(xiàn)冷熱敏感癥狀時(shí)，要注意特別仔細(xì)檢查患牙的鄰面、根面等部位，警惕漏診或誤診，以鑒別楔狀缺損、酸蝕癥、牙齒磨耗等非齲性疾病。

4.深齲與可復(fù)性牙髓炎、慢性閉鎖性牙髓炎均可訴有對(duì)冷、熱刺激敏感，但深齲和可復(fù)性牙髓炎患牙無(wú)自發(fā)痛病史、溫度測(cè)驗(yàn)一過(guò)性敏感、無(wú)叩痛；慢性閉鎖性牙髓炎可有自發(fā)痛史、溫度測(cè)驗(yàn)疼痛重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，輕度叩痛。

5.深齲無(wú)自發(fā)痛史、探診有反應(yīng)、牙髓活力測(cè)驗(yàn)正常、無(wú)叩痛、牙齦正常、X線片顯示無(wú)髓腔穿通；死髓牙可有自發(fā)痛史、探診無(wú)反應(yīng)、溫度測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)、可有叩診不適或叩痛（+）、可有竇道口、x線可見髓腔穿通，根尖周病變，充填物等。

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