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化膿性頜骨骨髓炎的病原菌主要為金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，亦即肺炎雙球菌、大腸桿菌、變形桿菌等化膿性細菌。臨床上多數(shù)是混合型細菌感染。

感染途徑主要有牙源性感染、損傷性感染和血源性感染。牙源性感染最為多見，占化膿性頜骨骨髓炎的90%左右，一般常見在機體抵抗力下降和細菌毒力較強時，由急性根尖周炎、牙周膿腫、智牙冠周炎等牙源性感染的直接擴散所致。損傷性感染多因口腔頜面部皮膚和粘膜損傷，開放性頜骨骨折、火器傷、伴有異物存留等使細菌直接侵入骨內(nèi)引起。血源性感染多見于兒童，一般有頜面部或全身其他部位化膿性病變或菌血癥史，感染經(jīng)血行擴散至頜骨，有時也可無明顯全身病灶史。

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