“急救之休克——口腔助理醫(yī)師資料輔導”涉及知識點是口腔頜面外科學大綱要求掌握的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將有關知識點整理如下，希望對大家復習有幫助。

牙槽突骨折主要由外力打擊、撞擊和跌倒所致。

診斷

牙槽突骨折診斷不難，病史結合臨床檢查和影像學檢查即可明確診斷。

1.病史

向病人或其他目擊者了解致傷力的性質(zhì)、大小和方向等

2.臨床表現(xiàn)

牙槽突骨折可以是線型的，也可以是粉碎性的，有時為單純的外骨板或內(nèi)骨板折斷，有時是一段牙槽骨完全折斷。常伴有牙齒損傷（牙折或牙脫位），以及軟組織撕裂。搖動傷區(qū)1個牙時，骨折牙槽段上幾個牙整體移動，可致咬合關系錯亂。

3、影像學檢查

（1）平片 曲面斷層片因頸椎重疊影像的遮擋，有時會干擾診斷，最好加拍體腔片，可放大顯示牙槽突局部骨折。

（2）CT CT可以很好顯示牙槽突骨折的具體細節(jié)。

治療

牙槽突骨折的治療原則是早期復位和固定。具體方法是在局麻下，手法復位骨折塊，同時復位移位和脫位的牙齒。復位后即行固定，固定時間一般為46周。固定方法應根據(jù)傷情選用，常用的有以下三種。

1．鋼絲結扎固定 單純線狀牙槽骨骨折，損傷范圍小且無明顯移位者，可用鋼絲作簡單的牙間結扎固定。用一根長結扎絲圍繞損傷牙及兩側23個健康牙作環(huán)繞結扎，再用短結扎絲在每兩個牙之間作垂直結扎。

2．牙弓夾板固定 適用于損傷范圍較大，骨折有移位的情況。將牙弓夾板彎成與局部牙弓一致的弧形，與每個牙面緊貼。然后用直徑0.25mm的不銹鋼絲結扎，將每個牙與夾板結扎固定在一起。也可用尼龍絲結扎，加復合樹脂于尼龍絲周圍，粘結后形成牙弓夾板固定。還可以用正畸托槽粘結固定。

3．腭托金屬絲弓杠夾板彈力牽引 發(fā)生在上頜前磨牙或磨牙區(qū)的牙槽突骨折，骨折段向腭側移位，手法復位不成功時，可用自凝塑料制成帶卡環(huán)的腭托，再用卡環(huán)絲制成由腭側通過牙縫隙至頰側的弓杠形并粘固于腭托上。在移位骨折段的牙上用鋼絲結扎并彎成小鉤，然后用小橡皮圈掛于金屬弓杠上，作彈力牽引復位和固定。

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