常用局麻藥是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求的知識(shí)點(diǎn)，本講內(nèi)容頗為重要，各種麻醉劑的特點(diǎn)需要牢記。下面將整理好的口腔助理醫(yī)師考試備考知識(shí)點(diǎn)精講之常用局麻藥分享給大家，希望對(duì)大家有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】局麻藥物的種類很多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國(guó)內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差。（不能表麻）

偶有過(guò)敏反應(yīng)：皮炎、蕁麻疹或聲門(mén)水腫。

擴(kuò)血管作用，麻醉作用時(shí)間較短。（加入腎上腺素麻醉時(shí)間延長(zhǎng)）

2.利多卡因

起效時(shí)間快，麻醉強(qiáng)度大，維持作用時(shí)間長(zhǎng)。（和普魯卡因比）

較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性。（表面麻醉）

1%——2%溶液含1:100000腎上腺素。（阻滯麻醉）

抗室性心律失常作用強(qiáng)。（心律失常患者首選）

毒性較普魯卡因大，一次最大用量為300——400mg。

3.布比卡因

持續(xù)時(shí)間為利多卡因2倍（6小時(shí)以上），麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。（長(zhǎng)時(shí)手術(shù)）

4.丁卡因

穿透力強(qiáng)。（表面麻醉）

毒性大。（不作浸潤(rùn)麻醉）

最大劑量40——60mg（2%丁卡因不超過(guò)2ml）。

5.阿替卡因（碧蘭麻）

組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng)。

給藥后2——3分鐘顯效。

適用于成人及4歲以上兒童。

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