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急性根尖周炎(★★★★)
【易錯易混辨析】急性牙周膿腫:為急性過程?;佳揽捎胁珓有蕴弁础⒏∑?、松動、咬合痛等癥狀和體征。重要的是,患牙除具有急性膿腫的表現(xiàn)外,還有牙周袋存在、袋口溢膿、牙槽骨吸收和牙松動等牙周炎的表現(xiàn)。
口腔頜面部間隙感染:又稱蜂窩織炎,臨床表現(xiàn)為局部黏膜的紅腫比急性根尖周炎的范圍更大,皮膚也出現(xiàn)紅腫熱痛,還可出現(xiàn)開口受限、吞咽困難等功能障礙;全身反應(yīng)輕重不等。
急性中央性頜骨骨髓炎:主要的發(fā)生部位是下頜骨體,可彌散至下頜升支。起病急,高熱。除頜面部腫脹、皮溫高、頜骨疼痛等典型的炎癥表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)下唇麻木、多數(shù)牙松動、牙周溢膿、張口困難等癥狀和體征,嚴重者可并發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染。
知識點隨手練
一、A1型選擇題
1.急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀如下,除外
A.持續(xù)自發(fā)痛
B.患牙浮出感
C.溫度測有反應(yīng)
D.患牙能明確定位
E.咬緊牙時痛加重
2.急性根尖周炎膿腫切開的主要臨床依據(jù)是
A.捫診有波動感
B.劇烈疼痛
C.根尖區(qū)牙齦腫大壓痛
D.體溫38℃以上
E.患牙叩痛明顯
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。急性根尖周炎的漿液期:①初期患牙根尖部不適、木脹浮出感,咬合時與對(牙合)牙有早接觸感,有時用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。②隨著病情發(fā)展,患牙浮出和伸長的感覺逐漸加重,出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛,咬合時不僅不能緩解癥狀,反而引起較劇烈的疼痛,影響進食。③疼痛范圍局限于患牙根部,不引起放散,患者能夠指明患牙。
2.【答案及解析】A。急性根尖周炎膿腫切開的主要臨床依據(jù)是黏膜腫脹發(fā)紅,波動感明顯,或穿刺檢查有膿液等。
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