牙體牙髓病學(xué)高頻考點習(xí)題：影響四環(huán)素牙著色程度的主要因素是

2021-04-26 16:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1型選擇題
1.影響四環(huán)素牙著色程度的主要因素是
A.患者的發(fā)育情況
B.患者的健康狀況
C.骨骼的礦化程度
D.牙本質(zhì)的礦化程度
E.藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)
2.不屬于四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)的是
A.前牙著色比后牙明顯
B.乳牙著色比恒牙明顯
C.釉質(zhì)著色較牙本質(zhì)深
D.四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比
E.在牙著色的同時，可有骨組織的著色
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯；在恒牙，服用四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。
2.【答案及解析】C。同一次服用的四環(huán)素族藥物劑量，牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中高。這是由于牙本質(zhì)磷灰石晶體小，總表面積比釉質(zhì)磷灰石晶體大，因而牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量較釉質(zhì)為多。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致相似于牙的外形，所以一次劑量引起的著色能在一個牙的大部分表面看到。

四環(huán)素牙（★★★★）
【進(jìn)階攻略】牙齒染色一般呈黃色，牙齒剛萌出時有熒光，以后因日光作用熒光消失，牙齒逐漸由黃色變?yōu)樽厣蚝稚?、黃褐色，切牙唇面最先發(fā)生顏色轉(zhuǎn)變，嚴(yán)重者灰棕色、藍(lán)紫色染色，影響美觀。
對四環(huán)素牙處理方法有三種，包括可見光復(fù)合樹脂修復(fù)、塑料貼面修復(fù)以及高濃度過氧化氫液脫色治療。
【易錯易混辨析】根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可以與牙釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥鑒別。四環(huán)素牙恒牙列全口均發(fā)生，全部牙齒以牙本質(zhì)為主呈帽狀染色。