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抗生素（★★★★）

【進階攻略】在合理應用抗生素的原則之下掌握以上各種抗生素的臨床應用。

【易錯易混辨析】第一代頭孢菌素對G+菌抗菌作用較第二、第三代強，但對G-菌的作用弱。用于治療敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮膚及軟組織感染。

第二代頭孢菌素對G+菌作用略遜于第一代，對G-菌有明顯作用，對厭氧菌有一定作用，但對銅綠假單胞菌無效。用于治療敏感菌所致肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染等。

第三代頭孢菌素對G+菌的作用不及第一、第二代，對G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。用于危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴重感染的治療，能有效控制嚴重的銅綠假單胞菌感染。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.青霉素類最嚴重的不良反應為

A.藥疹

B.蕁麻疹

C.電解質紊亂

D.過敏性休克

E.癥狀加劇現象

2.常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對伊內酰胺類抗生素過敏患者的替代品的抗生素是

A.鏈霉素

B.紅霉素

C.青霉素

D.四環(huán)素

E.慶大霉素

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。變態(tài)反應：為青霉素類最常見的不良反應，在各種藥物中居首位，以皮膚過敏（蕁麻疹、藥疹等）和血清病樣反應較多見。最嚴重的是過敏性休克。

2.【答案及解析】B。大環(huán)內酯類抗生素療效肯定，無嚴重不良反應，常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對伊內酰胺類抗生素過敏患者的替代品。

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