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人工合成抗菌素（★★★★）

人工合成抗菌素：掌握三種藥物的藥理作用與臨床表現(xiàn)

氟喹諾酮類屬廣譜殺菌藥。對革蘭陰性菌的良好抗菌活性，對革蘭陽性菌、結(jié)核分枝桿菌、軍團菌、支原體及衣原體均有殺滅作用；特別是厭氧菌如脆弱類桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌屬和厭氧芽胞梭菌屬等的抗菌活性強。對于銅綠假單胞菌以環(huán)丙沙星的殺滅作用最強。存在濫用的傾向。

磺胺類對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和諾卡菌屬。磺胺藥與PABA的結(jié)構(gòu)相似，可與之競爭二氫蝶酸合酶，阻止細菌二氫葉酸合成，從而發(fā)揮抑菌作用。

甲硝唑分子中的硝基在細胞內(nèi)無氧環(huán)境中被還原成氨基，抑制病原體DNA合成，發(fā)揮抗厭氧菌作用，對脆弱類桿菌尤為敏感。對滴蟲、阿米巴滋養(yǎng)體以及破傷風(fēng)梭菌具有很強的殺滅作用。用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染。對幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍以及四環(huán)素耐藥艱難梭菌所致的假膜性腸炎有特殊療效。是治療阿米巴病、滴蟲病和破傷風(fēng)的首選藥物。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.囊性纖維化患兒感染銅綠假單胞菌應(yīng)選用

A.古霉素

B.環(huán)丙沙星

C.莫西沙星

D.氟喹諾酮類

E.左氧氟沙星

2.對A群鏈球菌最敏感，但對立克次體無效，甚至可促進立克次體生長的藥物是

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.青霉素類

C.磺胺類

D.喹諾酮類

E.硝基咪唑類

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。氟喹諾酮類對腦膜炎奈瑟菌具有強大的殺菌作用，其在鼻咽分泌物中濃度高，可用于鼻咽部帶菌者的根除治療。對其他抗菌藥物無效的兒童重癥感染可選用氟喹諾酮類；囊性纖維化患兒感染銅綠假單胞菌時，應(yīng)選用環(huán)丙沙星。

2.【答案及解析】C?；前奉愃幬镒蠲舾械氖茿群鏈球菌，對支原體、立克次體和螺旋體無效，甚至可促進立克次體生長。

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