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【知識點】深齲與可復性牙髄炎、慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別

（1）疼痛癥狀：三者均可訴有對冷、熱刺激敏感，但深齲和可復性牙髓炎患牙無自發(fā)痛病史；慢性閉鎖性牙髓炎可有自發(fā)痛史。

（2）牙髓活力溫度測驗：冷測時，深齲患牙的反應與對照牙是相同的，只有當冰水入洞后才引起疼痛；可復性牙髓炎患牙冷測牙面時即出現(xiàn)一過性敏感。當深齲與可復性牙髓炎難以區(qū)別時，可先按可復性牙髓炎的治療進行處理；慢性閉鎖性牙髓炎患牙由溫度刺激引起的疼痛反應程度重，持續(xù)時間較長久。

（3）叩診：深齲和可復性牙髓炎患牙無叩痛；而慢性閉鎖性牙髓炎患牙多出現(xiàn)輕度叩痛。

在臨床上，若深齲、可復性牙髓炎和無典型自發(fā)痛癥狀的慢性閉鎖性牙髓炎一時難以區(qū)分，可先采用診斷性治療的方法，即用氧化鋅丁香油糊劑進行安撫治療或用氫氧化鈣間接蓋髓治療，在觀察期內(nèi)視其是否出現(xiàn)自發(fā)痛癥狀再明確診斷。

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