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口腔修復(fù)前檢查(病史采集、臨床檢查和修復(fù)前準(zhǔn)備)

關(guān)于“口腔修復(fù)前檢查(病史采集、臨床檢查和修復(fù)前準(zhǔn)備)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有所幫助!

口腔修復(fù)前檢查

一、病史采集是通過(guò)醫(yī)師的問(wèn)診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統(tǒng)病史、口腔專科病史的資料。主要包括:主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔專科病史、家族史。

二、臨床檢查:

1.頜面部檢查:

(1)面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

(2)頜面部外形的對(duì)稱性。

(3)頜面各部分之間比例關(guān)系。

(4)口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

(5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無(wú)頜骨前突或后縮等異常情況。

2.顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查:

(1)顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查;

(2)顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查;

(3)外耳道前壁檢查;

(4)開(kāi)口度及開(kāi)口型:

開(kāi)口度是指患者大張口時(shí),上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開(kāi)口度為3.7~4.5cm,低于該值表明有張口受限。

開(kāi)口型是指下頜自閉口到張大的整個(gè)過(guò)程中,下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡。

(5)下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng):當(dāng)下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí),向兩側(cè)的運(yùn)動(dòng)范圍基本相等。下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為12mm。

3.口腔內(nèi)的檢查

(1)口腔一般情況;

(2)牙體及牙髓情況;

(3)牙周檢查;

(4)牙列及咬合關(guān)系檢查;

(5)缺牙區(qū)情況;

(6)口腔黏膜、軟組織狀況及唾液分泌情況;

(7)原有修復(fù)體的檢查。

三、修復(fù)前準(zhǔn)備:

(一)診療計(jì)劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎(chǔ)之上,根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預(yù)后評(píng)估并對(duì)后續(xù)治療制訂出詳細(xì)的計(jì)劃和流程的過(guò)程。

1.診斷

2.預(yù)后

3.治療計(jì)劃

(二)修復(fù)前準(zhǔn)備:

口腔的一般處理

余留牙的保留與拔除

口腔軟組織處理

修復(fù)前的正畸治療

牙槽骨的處理。

口腔的一般處理:

1.處理急性癥狀;

2.保證良好的口腔衛(wèi)生(口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果);

3.拆除不良修復(fù)體;

4.治療和控制齲病及牙周病。

口腔軟組織處理:

1.治療口腔黏膜疾患;

2.舌系帶的修整(如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂,系帶過(guò)短,影響義齒的固位和功能);

3.瘢痕組織的修整;

4.對(duì)松動(dòng)軟組織的修整。

牙槽骨的處理:

1.消除有礙的骨突;

(一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。)

2.骨性隆突修整術(shù);

下頜前磨牙舌側(cè)

腭中縫處(腭隆突)

上頜結(jié)節(jié)

修復(fù)前的正畸治療:

1.對(duì)各種原因引起的牙的錯(cuò)位(扭轉(zhuǎn)牙、低位牙等),在修復(fù)前進(jìn)行正畸治療。

2.當(dāng)牙列缺損伴有上前牙間隙時(shí),可先將間隙關(guān)閉后再修復(fù)。

3.對(duì)殘根缺損達(dá)齦下或出現(xiàn)根側(cè)壁穿孔,MTM(微量牙齒移動(dòng)技術(shù))能將其牽引到適當(dāng)?shù)奈恢谩?/p>

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