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牙髓

牙髓是疏松結締組織，其中成纖維細胞稱為牙髓細胞。成牙本質細胞位于牙髓周圍與前期牙本質相連處。巨噬細胞和未分化的間充質細胞，通常在炎癥時發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質的細胞被稱為未分化的間充質細胞、多潛能間質細胞，屬于牙髓干細胞，有多向分化的潛能。

牙髓在牙發(fā)育完成后，隨著年齡的增長不斷形成繼發(fā)性牙本質，出現(xiàn)退行性改變。牙髓內(nèi)的神經(jīng)常反應為痛覺，而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學變化，因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器，同時還缺乏定位能力，故牙髓炎患者不能準確指出痛牙的部位。牙髓有修復再生的能力，但能力有限。

牙骨質

牙骨質與骨組織的組成相類似，可分為5種類型：無細胞無纖維牙骨質覆蓋釉質，無功能。無細胞外源性纖維牙骨質即含牙周膜穿通纖維的牙骨質。有細胞固有纖維牙骨質無牙周膜纖維插入，如修復牙本質缺損的牙骨質。無細胞固有纖維牙骨質形成于對外力的適應性反應。其內(nèi)不含牙骨質細胞。有細胞混合性分層牙骨質為無細胞外源性纖維牙骨質和有細胞固有纖維牙骨質不規(guī)則交替沉積而成，通常分布在根分歧區(qū)及根尖區(qū)。

牙骨質的組織學結構與密質骨相似，細胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。細胞間質由纖維和基質構成，主要是蛋白多糖和礦物鹽。牙骨質表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質即類牙骨質。牙骨質又分為無細胞牙骨質和細胞牙骨質。無細胞牙骨質：緊貼牙本質表面，自牙頸部到近根尖1/3處。細胞牙骨質：常位于無細胞牙骨質的表面，但在根尖部1/3處可以全部為細胞牙骨質。釉牙骨質界有三種不同情況：約有60%是牙骨質少許覆蓋在釉質上；約30%是釉質和牙骨質端端相連；還有10%是兩者不相連。在后一種情況下，一旦牙齦萎縮，暴露牙本質即容易發(fā)生牙本質過敏。

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