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抗生素

青霉素G是治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體感染的首選藥。不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)、赫氏反應(yīng)、局部疼痛，紅腫或硬結(jié)及水、電解質(zhì)紊亂。

頭孢噻肟主要用于G-細(xì)菌所致的尿路感染、腦膜炎、肺炎、敗血癥以及銅綠假單胞菌感染。

紅霉素對(duì)G+菌的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等抗菌作用強(qiáng)，對(duì)部分G-菌高度敏感。用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對(duì)青霉素過敏者。

氨基糖苷類對(duì)各種需氧G-桿菌具有強(qiáng)大抗菌活性，主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，還能破壞細(xì)菌胞漿膜的完整性。不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏反應(yīng)。慶大霉素是治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥，尤其對(duì)沙雷菌屬作用更強(qiáng)，為氨基糖苷類中的首選藥。

多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物的首選藥；抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)2——10倍，具有強(qiáng)效、速效、長效的特點(diǎn)；抗菌譜與四環(huán)素相同，對(duì)土霉素或四環(huán)素耐藥的金葡菌對(duì)本藥仍敏感。適合腎外感染伴腎衰竭者以及膽道系統(tǒng)感染。

人工合成抗菌素

氟喹諾酮類屬廣譜殺菌藥。對(duì)革蘭陰性菌的良好抗菌活性，對(duì)革蘭陽性菌、結(jié)核分枝桿菌、軍團(tuán)菌、支原體及衣原體均有殺滅作用；特別是厭氧菌如脆弱類桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌屬和厭氧芽胞梭菌屬等的抗菌活性強(qiáng)。對(duì)于銅綠假單胞菌以環(huán)丙沙星的殺滅作用最強(qiáng)。存在濫用的傾向。

磺胺類對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和諾卡菌屬。磺胺藥與PABA的結(jié)構(gòu)相似，可與之競爭二氫蝶酸合酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸合成，從而發(fā)揮抑菌作用。

甲硝唑分子中的硝基在細(xì)胞內(nèi)無氧環(huán)境中被還原成氨基，抑制病原體DNA合成，發(fā)揮抗厭氧菌作用，對(duì)脆弱類桿菌尤為敏感。對(duì)滴蟲、阿米巴滋養(yǎng)體以及破傷風(fēng)梭菌具有很強(qiáng)的殺滅作用。用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染。對(duì)幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍以及四環(huán)素耐藥艱難梭菌所致的假膜性腸炎有特殊療效。是治療阿米巴病、滴蟲病和破傷風(fēng)的首選藥物。

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