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髓腔各部名稱(chēng):
髓室:前牙髓室與根管無(wú)明顯界限;后牙髓室約呈立方形,分頂、底及四壁,是髓腔中較寬闊的部分。
髓室頂與髓室底:與(牙合)面或切嵴相對(duì)應(yīng)的髓室壁稱(chēng)髓室頂,與髓室頂相對(duì)的髓室壁稱(chēng)髓室底,兩者之間的距離稱(chēng)為髓室高度。
髓室壁:與牙體軸面相對(duì)應(yīng)的髓腔牙本質(zhì)壁分別稱(chēng)近中髓壁、遠(yuǎn)中髓壁、頰側(cè)髓壁和舌側(cè)髓壁。亦有將髓室項(xiàng)和髓室底列入髓室壁者,即髓室共有六壁。
髓角:為髓室伸向牙尖突出成角形的部分,其形狀、位置與牙尖外形相似。
根管口:位于髓室底上,為髓室與根管的移行處。
根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的管道部分,可表現(xiàn)為根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等。
髓腔的增齡變化及臨床意義
髓腔的增齡變化:乳牙的髓腔從相對(duì)比例看比恒牙者大,髓角高,根尖孔也大些。青少年恒牙的髓腔比老年者大,表現(xiàn)為髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。老年人隨著年齡的增長(zhǎng),在髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)向心性沉積,使髓腔的體積逐漸縮小,髓角變低平,根管變細(xì),根尖孔窄小,有的髓腔部分或全部鈣化阻塞,給臨床治療帶來(lái)困難。
髓腔解剖的臨床意義:高聳的髓角盡可能避開(kāi)以保護(hù)牙髓。彎曲的根管容易造成器械折斷或根管側(cè)穿,應(yīng)改變角度拍X線片觀察清楚。根尖孔大的或牙根尚未完全形成髓腔特別大的牙,應(yīng)避免器械、藥物、充填物等穿出根尖孔外而引起根尖組織病變。青年人的髓腔大,牙髓組織豐富,細(xì)胞成分多,根尖孔大,血供非常充足,牙髓的恢復(fù)能力強(qiáng),治療易于成功。老年人則相反。
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