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詳情千里之行始于足下,每天一個知識點,考試做題輕松點。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“窩溝封閉(封閉劑、適應證和非適應證)”具體內容如下,希望對大家有幫助!
【考頻指數(shù)】★★★
窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉,是指不去除牙體組織,在(牙合)面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂,保護牙釉質不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,達到預防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料,稱為窩溝封閉劑。
在牙發(fā)育時期,通常典型的前磨牙有一條主溝和3——4個點隙,典型的磨牙包括分散于幾條發(fā)育溝中的十多個點隙。可簡單地分為兩類:淺、寬的Ⅴ形溝和深而窄的I形溝。
窩溝患齲情況窩溝易患齲與很多因素有關:點隙窩溝的解剖形態(tài)易為細菌聚集定植:窩溝的深度不能直接為個體與專業(yè)人員清潔所達到;窩溝口被有機填塞物、再生釉質上皮、食物殘渣,甚至菌斑形成阻擋,阻止局部用氟的進入;點隙窩溝接近釉質牙本質界。
實際上齲首先發(fā)生在窩溝壁,表現(xiàn)為狹窄處相對的溝壁上釉質齲損的形成。窩溝底部與牙本質非常接近,當窩溝患齲時,容易迅速波及牙本質,導致臨床上可探查到的損害。
封閉劑通常由合成有機高分子樹脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑(溶劑、填料、氟化物、涂料等)組成。樹脂基質為封閉劑主要成分,目前廣泛使用的是雙酚A-甲基丙烯酸縮水甘油酯。依照同化方式可以分為光固化與自凝固化二種,其中有封閉劑添加了一定量的填料或染料,或二者兼有之。自凝固化封閉劑經(jīng)聚合反應在1——2分鐘內即固化。
窩溝封閉的適應證:深的窩溝,特別是可以插入或卡住探針的牙(包括可疑齲)。若對側同名牙患齲或有患齲傾向的牙可考慮進行窩溝封閉。牙萌出后達咬合平面即適宜做窩溝封閉,一般是在牙萌出后4年之內。最適宜封閉的年齡:乳磨牙在3——4歲,第一恒磨牙在6——7歲,第二恒磨牙在11——13歲。
窩溝封閉的非適應證:牙面無深的溝裂點隙、自潔作用好不適合封閉。患者不能配合正常操作以及牙尚未完全萌出,被牙齦覆蓋則不適合封閉。
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