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【考頻指數】★★★★★
鄰(牙合)嵌體的牙體預備
1)(牙合)面部分:除應達到(牙合)面嵌體的牙體預備要求外,應做鳩尾固位形,以防止嵌體水平向移位。鳩尾固位形的大小、形態(tài)應依據患(牙合)面形態(tài)而定。原則上要求其既能起到抗水平脫位的作用,又兼顧余留牙體組織的抗力形和鳩尾峽部材料的強度。鳩尾峽部的寬度一般不大于(牙合)面的1/2。
2)鄰面部分:鄰(牙合)嵌體的鄰面預備形式有箱狀洞形和片切洞形兩種。
①箱(盒)狀洞形:用于鄰面有較大的缺損或鄰面有較大突度的后牙,或作為容納附著體栓道的基牙等。軸壁可適當向外擴展2°——5°。
②片切洞形:用于鄰面缺損范圍大而淺,或鄰面突度小,鄰接不良的患牙。
(3)后牙近中(牙合)遠中(鄰(牙合)鄰)嵌體的牙體預備:三面嵌體用于后牙兩個或兩個以上牙面損壞,或用于雙面嵌體其固位條件不夠者。牙體預備的原則要求與雙面嵌體者基本相同,但更要注意:①防止出現倒凹;②各軸壁的相互平行;③盡量保留牙體組織,注意洞形的抗力形。一般情況涉及三面缺損或缺損嚴重者,現在多主張采用全冠修復。
(4)高嵌體的牙體預備:高嵌體適用于(牙合)面廣泛缺損,或(牙合)面嚴重磨損而需作咬合重建者,也用于保護薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。
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