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2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題——第2單元題目及參考解析(8)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題——第2單元題目及參考解析(8)”,具體資料分享如下,希望對正在備考2020口腔助理醫(yī)師考試的考生有幫助!

21.患者,男,24歲,右下第三磨牙近中阻生,擬行拔除,口內(nèi)法行下牙槽阻滯麻醉后5分鐘,病人出現(xiàn)右側(cè)暫時性面癱癥狀。這是因為

A.患者恐懼

B.麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)

C.注射針穿刺或撕拉

D.局麻藥注入頰肌內(nèi)

E.麻醉過程中損傷了下牙槽神經(jīng)

【正確答案】B

【答案解析】一般多見于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時,由于注射針偏向外后不能觸及骨面,或偏上越過乙狀切跡,而致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時性面癱;也偶見于咀嚼肌神經(jīng)注射過淺所致。這種情況待麻醉藥作用消失后,神經(jīng)功能即可恢復(fù),故無需特殊處理。

22.男性患者,30歲。近日來左上后牙區(qū)出現(xiàn)冷熱刺激痛。檢查發(fā)現(xiàn)2年前左上6因隱裂行鑄造冠修復(fù),冷診敏感,無叩痛。左下4(牙合)面銀汞充填。出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因可能是

A.牙體預(yù)備量大

B.粘固劑中游離酸刺激

C.咬合早接觸

D.繼發(fā)齲

E.異種金屬微電流刺激

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干內(nèi)容,左上6為活髓牙,隱裂行鑄造冠修復(fù),使用了一段時間之后才出現(xiàn)過敏性疼痛,符合繼發(fā)齲的有關(guān)表現(xiàn)。咬合早接觸會引起叩診疼痛,而患者并無叩痛表現(xiàn)。牙體預(yù)備量大,粘固劑中游離酸刺激以及異種金屬間電流刺激都是在修復(fù)體粘固后短時期內(nèi)引起疼痛,與題干內(nèi)容不符。所以患牙出現(xiàn)冷熱刺激痛最可能的原因是繼發(fā)齲。

23.男,60歲。戴全口義齒月余,義齒僅在功能狀態(tài)下易脫落,但是新義齒的咬合良好。舊全口義齒無此現(xiàn)象。可能造成義齒固位差的原因是

A.咬合不平衡

B.基托邊緣伸展過長

C.后堤區(qū)處理不當(dāng)

D.基托邊緣伸展不足

E.基托與黏膜不密合

【正確答案】B

【答案解析】非功能狀態(tài)下固位力可,則不可能是基托不密合,邊緣封閉不好。基托邊緣緩沖不夠,功能狀態(tài)下會由于黏膜的運(yùn)動脫位。

24.65歲男性,無牙頜患者,若制取個別托盤時,其邊緣伸展的原則是

A.應(yīng)伸展到一切非硬性倒凹區(qū)

B.應(yīng)伸展到唇、頰、舌溝的底部

C.邊緣應(yīng)短于黏膜反折處3mm左右

D.推開周圍阻擋軟組織盡可能地伸展

E.包括整個邊緣區(qū)

【正確答案】C

【答案解析】個別托盤的制作:先制取初印模并灌注模型,在此模型上畫出托盤邊緣線,在義齒基托等部分需充分伸展的部位,個別托盤邊緣應(yīng)短于黏膜反折處3mm左右。

25.患者,男,72歲,全口義齒戴用3周,下頜義齒舌側(cè)基托前磨牙區(qū)壓痛,正確的處理是

A.調(diào)(牙合)平衡

B.伸長舌側(cè)基托

C.磨短舌側(cè)基托

D.緩沖下頜隆突處基托

E.重襯

【正確答案】D

【答案解析】下頜隆突:一部分無牙頜患者的下頜骨舌側(cè)相當(dāng)于前磨牙根部存在的骨性隆突稱為下頜隆突,其大小、形狀和數(shù)量的個體差異較大。下頜隆突表面覆蓋黏膜較薄,義齒基托組織面相應(yīng)處應(yīng)緩沖處理。過大、過突的下頜隆突,下方形成明顯的組織倒凹,影響義齒基托伸展,應(yīng)在修復(fù)前手術(shù)切除。

26.患者,女,30歲,曾外傷,患慢性牙周炎,牙齦萎縮,上頜2——2缺失,其余牙健康。患者要求美觀,醫(yī)師可摘局部義齒修復(fù)??鲜戏诸愒O(shè)計為

A.第一類

B.第二類

C.第三類

D.第四類

E.第一類的第一亞類

【正確答案】D

【答案解析】第四類:單個越過中線的缺隙,位于所有余留牙的近中。

27.患者男,40歲,牙列缺損,自述吃飯咀嚼效率低,現(xiàn)要求修復(fù)。檢查:雙側(cè)上頜67缺失,右上8存在,左上2缺失右上4缺失,其余牙體健康,如考慮8的設(shè)計為基牙,設(shè)計可摘局部義齒應(yīng)為

A.第一類的第二亞類

B.第二類的第三亞類

C.第三類的第三亞類

D.第四類的第二亞類

E.第一類的第一亞類

【正確答案】B

【答案解析】以最后部缺隙作為主要缺隙決定分類。第二類:單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中,即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。

28.患者女,55歲,吃飯咀嚼效率低,現(xiàn)要求修復(fù)。檢查:上頜剩余牙為右上45,行可摘局部義齒修復(fù),應(yīng)屬于

A.第一類

B.第二類

C.第三類

D.第四類

E.第二類的第一亞類

【正確答案】A

【答案解析】第一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。

29.患者男,50歲,上頜前牙1|1缺失,要求美觀。檢查:前牙深覆(牙合),下前牙伸長,(牙合)齦距短。其余牙體健康,故1|1人工牙應(yīng)設(shè)計為

A.樹脂牙

B.塑料牙

C.瓷牙

D.金屬牙

E.金屬舌面牙

【正確答案】E

【答案解析】金屬舌(牙合)面牙:此種人工牙由金屬和樹脂兩部分組成,人工前牙的舌面及后牙的(牙合)面部分為金屬鑄造,利用固位裝置與樹脂部分相連接。金屬舌(牙合)面牙利用金屬部分增加人工牙的強(qiáng)度,避免人工牙的磨損和折斷。適用于咬合緊,(牙合)力大的情況,如前牙深覆(牙合)、閉鎖(牙合),對頜牙伸長或因鄰牙向缺牙區(qū)傾斜、移位,使缺隙(牙合)齦距、近遠(yuǎn)中距減小者。

30.患者女,52歲,牙列缺損。檢查:左上4567游離端缺失,左上3牙冠較短,其余牙牙體健康。在行可摘局部義齒修復(fù)的過程中基牙左上3最佳使用

A.尖牙卡環(huán)

B.倒鉤卡環(huán)

C.對半卡環(huán)

D.回力卡環(huán)

E.連續(xù)卡環(huán)

【正確答案】D

【答案解析】回力卡環(huán):常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或為錐形牙??ōh(huán)臂尖端位于基牙的唇(頰)面倒凹區(qū),繞過基牙的遠(yuǎn)中面與支托相連接,再轉(zhuǎn)向舌面的非倒凹區(qū),在基牙近中舌側(cè)通過連接體與腭(舌)桿相連,卡環(huán)臂尖端位于基牙舌面倒凹區(qū)時,與遠(yuǎn)中支托相連,轉(zhuǎn)向近中頰側(cè)通過連接體與基托相連者稱反回力卡。兩者均為鑄造卡環(huán),由于遠(yuǎn)中支托不與基托相連接,(牙合)力則通過人工牙和基托傳到黏膜和頜骨上,減輕基牙的負(fù)荷,起應(yīng)力中斷的作用。

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