考前難免會(huì)有復(fù)習(xí)不進(jìn)去的情況，做題不失為一個(gè)快速集中精力，投入復(fù)習(xí)的好方法，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元筆試考試模擬題第2套（41-50題）”，具體內(nèi)容整理分享如下：

41.下列哪一項(xiàng)是齲病發(fā)生的四聯(lián)因素

A.牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液

B.細(xì)菌、菌斑、葡聚糖和有機(jī)酸

C.細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間因素

D.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生

E.細(xì)菌、蔗糖、唾液和時(shí)間因素

【正確答案】C

【答案解析】齲病是細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間四方面的因素共同作用產(chǎn)生的，即齲病發(fā)生的“四聯(lián)因素”。

42.引起牙周-牙髓聯(lián)合病變最常見的途徑為

A.外傷

B.深牙周袋

C.血源感染

D.齲病

E.牙體發(fā)育畸形

【正確答案】B

【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變的一般是先出現(xiàn)牙周病變，然后逆行性感染根髓，進(jìn)而引起牙髓的炎癥。

43.急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑為

A.根尖周—骨膜下—上頜竇

B.根尖部—牙周袋

C.根尖孔—根管口—冠部缺損

D.根尖周—骨膜下—黏膜下/皮膚

E.根尖周—骨膜下—皮膚

【正確答案】D

【答案解析】急性根尖周炎的排膿途徑有三種，分別是通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿；通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿；通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿。而第一種排膿方式是急性根尖周炎最常見的典型自然發(fā)展過程，排膿途徑較復(fù)雜，并常伴發(fā)頜面部蜂窩織炎。第二種排膿途徑對(duì)于根尖周組織的破壞最小。第三種排膿方式通常預(yù)后較差，且可以加重牙周病變，導(dǎo)致患牙脫落。

44.牙震蕩的處理方法首選

A.調(diào)（牙合），服止痛藥

B.調(diào)（牙合），結(jié)扎固定

C.根管治療

D.患牙拔除

E.患牙休息，定期復(fù)查

【正確答案】E

【答案解析】牙震蕩的治療原則：

①1——2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān)。

②受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。

45.超聲潔牙操作中錯(cuò)誤的是

A.開動(dòng)電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕

B.對(duì)厚而硬的牙石用大功率

C.細(xì)小牙石及煙斑用小功率

D.將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)

E.以與牙面平行或＜15°角接觸牙石的下方來回移動(dòng)

【正確答案】D

【答案解析】開機(jī)后先調(diào)節(jié)功率，功率大小應(yīng)根據(jù)牙石厚薄而定，過大的功率會(huì)造成牙面的損傷，踩下腳踏開關(guān)后見工作頭有水霧噴濺，說明超聲振動(dòng)已發(fā)生。潔治時(shí)以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或＜15°角接觸牙石的下方來回移動(dòng)，利用超聲振動(dòng)擊碎并振落牙石。

在去除大而堅(jiān)硬的齦上牙石時(shí)，可采用分割法，即先用工作頭將大塊牙石分割成數(shù)塊而使其碎落，或?qū)⒐ぷ黝^置于牙石與牙面結(jié)合處邊緣振動(dòng)，從而使牙石與牙面分離碎裂。應(yīng)施用很輕的力量，將工作頭來回移動(dòng)的手法。切忌將工作頭停留在一點(diǎn)上振動(dòng)，這樣會(huì)造成牙齒表面的損傷。由于施力輕，不利于對(duì)牙石的探觸覺，故在潔治完成后應(yīng)仔細(xì)用探針檢查有無遺漏，對(duì)于一些細(xì)小的或鄰面的牙石應(yīng)以手用器械來補(bǔ)充刮除。

46.根據(jù)1999年分類，局限型侵襲性牙周炎的特征不包括

A.局限于第一恒磨牙或切牙

B.至少波及兩顆恒牙，其中一個(gè)為第一恒磨牙

C.其他患牙不超過兩個(gè)（非第一恒磨牙和切牙）

D.累及所有第一恒磨牙或所有切牙

E.第一恒磨牙或切牙鄰面有附著喪失

【正確答案】D

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個(gè)恒牙，其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個(gè)”。簡(jiǎn)言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對(duì)稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

47.牙周袋病理形成始于

A.牙齦上皮角化

B.牙周膜內(nèi)纖維細(xì)胞變性

C.牙槽骨破骨細(xì)胞活躍

D.牙齦結(jié)締組織炎癥

E.牙骨質(zhì)變性

【正確答案】D

【答案解析】牙周袋的形成機(jī)制有爭(zhēng)議，但概括起來有三：牙齦結(jié)締組織中的炎癥、炎癥引起的牙齦結(jié)締組織中的膠原纖維破壞、膠原纖維破壞后導(dǎo)致的結(jié)合上皮的根方增生。

48.對(duì)牙周兼性厭氧菌和需氧菌感染無效的是

A.四環(huán)素

B.二甲胺四環(huán)素

C.螺旋霉素

D.洗必泰

E.甲硝唑

【正確答案】E

【答案解析】甲硝唑?qū)θ毖跚闆r下生長(zhǎng)的細(xì)胞和厭氧微生物起殺滅作用，它在人體中還原時(shí)生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無作用。

49.牙周病根分叉病變中Ⅲ度根分叉病變是指

A.探診時(shí)不能水平探入分叉區(qū)

B.根間骨隔完全破壞，保留口腔

C.X線看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收

D.根分叉區(qū)貫通性病變，尚有軟組織覆蓋

E.可水平探入分叉區(qū)的1/2處，但不能穿通

【正確答案】D

【答案解析】Ⅲ度根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收，形成“貫通性”病變，探針能水平通過分叉區(qū)，但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變?cè)赬線片上可見完全的透影區(qū)，但有時(shí)會(huì)因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。

50.急性皰疹性齦口炎的臨床特征為

A.口腔黏膜出現(xiàn)成簇的小水皰

B.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜

C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損

D.口腔黏膜散在的潰瘍

E.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線

【正確答案】A

【答案解析】急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和附近皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰。小水皰為上皮內(nèi)皰，可以潰破形成大面積糜爛，不形成潰瘍?？谇火つど习咨闋畹慕q膜常見于鵝口瘡。皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線見于帶狀皰疹。口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病。口腔黏膜散在的潰瘍是皰疹樣潰瘍的表現(xiàn)。三叉神經(jīng)帶狀皰疹：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。

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