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【口腔組織病理學】牙本質

牙本質構成牙齒的主體。牙本質小管在牙頸部則彎曲呈“——”形，稱為初級彎曲，近髓端粗，直徑約為2.5μm，近表面處約為1μm。成牙本質細胞突起為牙本質物質交換的主要通道。牙本質間質中的膠原纖維，主要為Ⅰ型膠原。在冠部的原發(fā)性牙本質稱罩牙本質，厚約10——15μm；在根部的原發(fā)性牙本質稱透明層。罩牙本質和透明層以內的牙本質稱髓周牙本質。

圍繞成牙本質細胞突起的環(huán)形的透明帶稱為管周牙本質，成牙本質細胞和礦化牙本質之間是一層未鈣化的牙本質，稱為前期牙本質。

在牙本質鈣化不良時，鈣質小球之間遺留一些未鈣化的間質，其中仍有牙本質小管通過，稱為球間牙本質。

牙本質形成時，原發(fā)性牙本質的節(jié)律性沉淀速率約為每天4μm，稱為短時生長線。還有約每隔5天的周期生長線，稱為長期生長線或5天生長線。5天生長線也稱埃布納生長線。如發(fā)育期間受到障礙，則形成加重的歐文線。乳牙和第一恒磨牙的牙本質在出生前和出生后形成的牙本質之間也有一明顯的生長線，即新生線。

修復性牙本質：當釉質表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時，其深部牙本質暴露，在與其相對的髓腔壁上，新形成一些牙本質，稱為修復性牙本質。也稱反應性牙本質或第三期牙本質。

透明牙本質：也稱硬化性牙本質。當牙本質受到外界刺激后，除形成上述的修復性牙本質外，還可引起牙本質小管內的成牙本質細胞突起變性，然后有礦物鹽沉著而封閉小管，這樣可阻止外界刺激傳入牙髓。

死區(qū)是成牙本質細胞突起逐漸變性、分解，小管內充滿空氣，透射光下觀察時，這部分牙本質呈黑色，常見于狹窄的髓角。近髓端常有修復性牙本質形成。

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