
哌替啶的藥理作用-口腔助理醫(yī)師章節(jié)要點(diǎn)備考輔導(dǎo)
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1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
與嗎啡相似,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體而發(fā)揮作用。皮下或肌內(nèi)注射后10分鐘可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,但持續(xù)時(shí)間比嗎啡短,僅2——4小時(shí)。鎮(zhèn)痛效力弱于嗎啡,注射80——100mg哌替啶約相當(dāng)于10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛效力。約10%——20%患者用藥后出現(xiàn)欣快。哌替啶與嗎啡在等效鎮(zhèn)痛劑量時(shí),抑制呼吸的程度相等。對(duì)延腦CTZ有興奮作用,并能增加前庭器官的敏感性,易致眩暈、惡心、嘔吐。
2.平滑肌
能中度提高胃腸道平滑肌及括約肌張力,減少推進(jìn)性蠕動(dòng),但因作用時(shí)間短,故不引起便秘,也無(wú)止瀉作用。能引起膽道括約肌痙攣,提高膽道內(nèi)壓力,但比嗎啡弱。治療量對(duì)支氣管平滑肌無(wú)影響,大劑量則引起收縮。對(duì)妊娠末期子宮,不對(duì)抗催產(chǎn)素興奮子宮的作用,故不延緩產(chǎn)程。
3.心血管系統(tǒng)
治療量可致體位性低血壓,原因同嗎啡。由于抑制呼吸,也能使體內(nèi)CO2蓄積,腦血管擴(kuò)張而致腦脊液壓力升高。
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