關(guān)于“口腔助理醫(yī)師考試重要考點(diǎn)：面神經(jīng)的分支及分布”，為方便大家復(fù)習(xí)2020年口腔助理醫(yī)師《口腔解剖生理學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)內(nèi)容如下：

面神經(jīng)由兩個(gè)根組成，一是較大的運(yùn)動(dòng)根，自腦橋小腦角區(qū)，腦橋延髓溝外側(cè)部出腦；一是較小的混合根，稱(chēng)中間神經(jīng)，自運(yùn)動(dòng)根的外側(cè)出腦，兩根進(jìn)入內(nèi)耳門(mén)合成一干，穿內(nèi)耳道底進(jìn)入與中耳鼓室相鄰的面神經(jīng)管，先水平走行，后垂直下行由莖乳孔出顱，向前穿過(guò)腮腺到達(dá)面部，在面神經(jīng)管內(nèi)有膨大的膝神經(jīng)節(jié)。面神經(jīng)穿經(jīng)面神經(jīng)管及最后穿出腮腺時(shí)都發(fā)出許多分支。

面神經(jīng)管內(nèi)的分支：

①鼓索：傳導(dǎo)味覺(jué)沖動(dòng)及支配下頜下腺和舌下腺的分泌；

②巖大神經(jīng)：也稱(chēng)巖淺大神經(jīng)，含副交感分泌纖維，支配淚腺、腭及鼻粘膜的腺體分泌；

③鐙骨肌神經(jīng)：支配鼓室內(nèi)的鐙骨肌。

顱外分支：

面神經(jīng)出莖乳孔后即發(fā)出3小支，支配枕肌、耳周?chē)?、二腹肌后腹和莖突舌骨肌。面神經(jīng)主干前行進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。

①顳支：支配額肌和眼輪匝??；

②顴支：3-4支，支配眼輪匝肌及顴??；

③頰支：3-4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周?chē)。?/p>

④下頜緣支：分布于下唇諸肌，

⑤頸支：支配頸闊肌。

面神經(jīng)的全長(zhǎng)可分為9段：

1．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段（supranuclear segment）起自額葉中央前回下端的面神經(jīng)皮層中樞，下達(dá)腦橋下部的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。

2．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段 

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段（nuclear segment）面神經(jīng)根在腦橋中離開(kāi)面神經(jīng)核后，繞過(guò)外展神經(jīng)核至腦橋下緣穿出。

3．小腦腦橋角段 

小腦腦橋角段（cerebellopontine segment）面神經(jīng)離開(kāi)腦橋后，跨過(guò)小腦腦橋角，會(huì)同聽(tīng)神經(jīng)抵達(dá)內(nèi)耳門(mén)。此段雖不長(zhǎng)，但可被迫擴(kuò)展到5cm而不發(fā)生面癱。

4．內(nèi)耳道段 

內(nèi)耳道段（internal auditory canal segment）面神經(jīng)由內(nèi)耳門(mén)進(jìn)入內(nèi)耳道，偕同聽(tīng)神經(jīng)到達(dá)內(nèi)耳道底。

5．迷路段 

迷路段（labyrinthine segment）面神經(jīng)由內(nèi)耳道底的前上方進(jìn)入面神經(jīng)管，向外于前庭與耳蝸之間到達(dá)膝神經(jīng)節(jié)（genicu1ate ganglion）。此段最短，長(zhǎng)2.25mm——3mm。

6．鼓室段 

鼓室段（tympanic segment）又名水平段，自膝神經(jīng)節(jié)起向后并微向下，經(jīng)鼓室內(nèi)壁的骨管，達(dá)前庭窗上方、外半規(guī)管下方，到達(dá)鼓室后壁錐隆起平面。此處骨管最薄，易遭病變侵蝕或手術(shù)損傷。亦可將此段分為鼓室段（自膝神經(jīng)節(jié)到外半規(guī)管下方）

7.錐段 

錐段（pyramid segment）自外半規(guī)管下方到錐隆起平面，傳統(tǒng)上常將錐段劃入鼓段。

8.乳突段 

乳突段（mastoid segment）又稱(chēng)垂直段，自鼓室后壁錐隆起高度向下達(dá)莖乳孔。此段部位較深，在成人距乳突表面大多超過(guò)2cm。 顳骨內(nèi)面神經(jīng)全長(zhǎng)約為30mm；其中自膝神經(jīng)節(jié)到錐隆起長(zhǎng)約11mm，自錐隆起到莖乳孔長(zhǎng)約16mm。

9．顳骨外段 

顳骨外段（extratemporal segment）面神經(jīng)出莖乳孔后，即發(fā)出耳后神經(jīng)、二腹肌支、莖突舌骨肌支等小分支。面神經(jīng)的終末支在莖突的外側(cè)向外、前走行進(jìn)入腮腺。主干在腮腺內(nèi)分為上支與下支，二者弧形繞過(guò)腮腺岬部后又分為5支；各分支間的纖維相互吻合，最后分布于面部表情肌群。

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