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種植體周圍組織疾病的臨床表現(xiàn)-口腔助理醫(yī)師《牙周病學(xué)》考點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“種植體周圍組織疾病的臨床表現(xiàn)-口腔助理醫(yī)師牙周病學(xué)》考點(diǎn)”相關(guān)資料,希望對(duì)2020年口腔助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師牙周病學(xué)》有所幫助。

根據(jù)炎癥累及范圍分為兩類:種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎。

1.種植體周圍黏膜炎(periimplant mucositis)

1)病變局限于牙齦粘膜,不累及骨組織,類似牙齦炎。

2)主要是由于口腔衛(wèi)生不良,菌斑刺激導(dǎo)致。

3)適當(dāng)?shù)闹委熌苁共∽兡孓D(zhuǎn)。

4)臨床表現(xiàn)為種植體周圍粘膜紅腫,探針出血甚至溢濃,但不伴骨吸收,其中有一類特殊表現(xiàn)為“增生性黏膜炎”。是由于上部結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期覆蓋或壓迫軟組織,兩者沒(méi)有保持適當(dāng)?shù)木嚯x以利清潔,造成局部衛(wèi)生狀況不良,產(chǎn)生軟組織增生性炎癥。

2.種植體周圍炎(periimplantitis)

病變已突破屏障累及骨組織,類似牙周炎。

主要是由于菌斑聚集或伴有咬合負(fù)載過(guò)重等。

適當(dāng)?shù)闹委熆芍浦惯M(jìn)一步骨吸收。

除了粘膜表現(xiàn)外,還有種植體周圍袋的形成、溢膿和瘺管形成、骨吸收甚至種植體松動(dòng)等表現(xiàn)。由于種植體周組織的防御能力較弱,炎癥進(jìn)展比牙周炎快,往往在數(shù)月內(nèi)造成種植體松動(dòng)。

骨吸收分期

根據(jù)X線片顯示的骨組織破壞的嚴(yán)重程度,將骨吸收分為四期。

Ⅰ期:骨中度水平吸收伴輕度垂直吸收;

Ⅱ期:中到重度水平吸收伴輕度垂直吸收;

Ⅲ期:輕到中度水平吸收伴重度環(huán)狀骨袋病損;

Ⅳ期:中到重度水平吸收伴重度環(huán)狀骨袋病損,且種植體的頰側(cè)和(或)舌側(cè)骨壁完全喪失;

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