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翼下頜間隙感染臨床表現(xiàn)、治療

2019-12-17 18:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為方便大家復習口腔助理醫(yī)師《口腔頜面外科學》大綱相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理“翼下頜間隙感染臨床表現(xiàn)、治療”具體資料如下:

臨床特點

常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)張口受限,咀嚼、吞咽疼痛??谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動,常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎癥向鄰近間隙擴散,形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染,導致病情復雜化。

治療

感染初期應全身應用足量抗生素,以控制炎癥的發(fā)展,防止擴散醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。翼下頜間隙膿腫的切開引流可從口內(nèi)或口外進行。口內(nèi)切開因受張口度的限制,較少采用;口外途徑具有易于暴露間隙及姿勢引流的優(yōu)點。

口內(nèi)切口在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè),即翼下頜皺襞稍外側(cè),縱行切開2——3cm,血管鉗鈍性分離開頰肌后,即可沿下頜支內(nèi)側(cè)進入翼下頜間隙。

口外切口與咬肌間隙切口相類似,在分離暴露下頜角下緣時。在其內(nèi)側(cè)切開部分翼內(nèi)肌附著及骨膜,用骨膜分離器剝開翼內(nèi)肌后,進入間隙放出膿液,用生理鹽水或1%——3%過氧化氫沖洗膿腔以鹽水紗條填塞,次日交換敷料以橡皮管或橡皮條引流。

“翼下頜間隙感染臨床表現(xiàn)、治療”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經(jīng)驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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